北京市工傷認定終止決定書
北京市 區（縣）人力資源和社會保障局
工 傷 認 定 終 止 決 定 書
編號：
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本機關于 年 月 日收到你單位（個人）送交的關于 的工傷認定申請材料，因 ，依據《北京市實施〈工傷保險條例〉若干規定》第十二條規定，終止工傷認定決定。
年 月 日
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