職業(yè)病診斷證明書
職業(yè)病診斷證明書
編號(hào)：
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姓名 |
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性別 |
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身份證號(hào)碼 |
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用人單位名稱 |
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職業(yè)病危害接觸史 |
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診斷結(jié)論： |
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處理意見： 診斷醫(yī)師： 診斷機(jī)構(gòu)： （簽名） （公章） 年 月 日 年 月 日 |
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注：如對(duì)本診斷結(jié)論有異議，可以在接到本證明書三十日內(nèi)向 省（區(qū)、市）
市（區(qū)）衛(wèi)生局申請(qǐng)?jiān)O(shè)區(qū)的市級(jí)職業(yè)病鑒定。
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