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人力資源社會保障部財政部關(guān)于工傷保險基金省級統(tǒng)籌的指導(dǎo)意見

人社部發(fā)〔2017〕60號

各省、自治區(qū)、直轄市及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團人力資源社會保障廳（局）、財政（財務(wù)）廳（局）：

實行基金省級統(tǒng)籌是工傷保險制度體系建設(shè)的重要舉措，是推進工傷保險制度公平可持續(xù)發(fā)展的必然要求，對提高基金使用效率、增強保障能力具有重要意義。根據(jù)社會保險法、《工傷保險條例》等有關(guān)法律法規(guī)要求，現(xiàn)就工傷保險基金省級統(tǒng)籌（以下簡稱省級統(tǒng)籌）工作提出如下意見。

一、指導(dǎo)思想和基本原則

（一）指導(dǎo)思想。全面貫徹黨的十八大和十八屆三中、四中、五中、六中全會精神，深入貫徹習近平總書記系列重要講話精神和治國理政新理念新思想新戰(zhàn)略，緊緊圍繞統(tǒng)籌推進“五位一體”總體布局和協(xié)調(diào)推進“四個全面”戰(zhàn)略布局，堅持以人民為中心的發(fā)展思想，落實社會保險法和《工傷保險條例》，以更好保障工傷職工合法權(quán)益為出發(fā)點，以促進工傷保險制度更加公平、更可持續(xù)為落腳點，逐步建立規(guī)范、高效的工傷保險基金省級統(tǒng)籌管理體系。

（二）基本原則。堅持制度統(tǒng)一，分級管理，提高工傷保險服務(wù)水平；堅持職責明晰，強化考核，確保省級統(tǒng)籌有效運行；堅持統(tǒng)調(diào)結(jié)合，缺口分擔，建立基金管理良性機制；堅持目標明確，分步實施，推進工傷保險健康發(fā)展。

二、主要內(nèi)容

實行省級統(tǒng)籌，要求在省（區(qū)、市）內(nèi)統(tǒng)一工傷保險參保范圍和參保對象，統(tǒng)一工傷保險費率政策和繳費標準，統(tǒng)一工傷認定和勞動能力鑒定辦法，統(tǒng)一工傷保險待遇支付標準，統(tǒng)一工傷保險經(jīng)辦流程和信息系統(tǒng)。

在基金管理上，有條件的省（區(qū)、市）可以實行基金統(tǒng)收統(tǒng)支管理；不具備條件的省（區(qū)、市）也可以在省級建立調(diào)劑金，由市（地）按照一定的規(guī)則和比例上解到省級社保基金財政專戶集中管理，用于調(diào)劑解決各市（地）工傷保險基金支出缺口。

三、保障措施

（一）做好政策標準平穩(wěn)銜接。實行省級統(tǒng)籌，全省（區(qū)、市）統(tǒng)一工傷保險各項政策及待遇標準，要統(tǒng)籌考慮各地經(jīng)濟發(fā)展水平差異、待遇計發(fā)基數(shù)變化情況，采取過渡辦法，逐步實現(xiàn)待遇平衡。在行業(yè)費率調(diào)整方面，應(yīng)按照平穩(wěn)有序的原則，逐步調(diào)整到位,避免基金征繳和支付大幅波動，確保工傷保險制度平穩(wěn)運行。

（二）明確各級責權(quán)劃分。實行省級統(tǒng)籌，要明確各級在管理上的主體責任，堅持“以支定收，收支平衡”的原則，完善基金預(yù)算管理，健全基金征繳責任制和考核指標，建立職、權(quán)、責約束機制和基金缺口分擔機制。各市（地）要強化基金征繳主體責任，嚴格執(zhí)行基金支出范圍和標準，根據(jù)《工傷保險條例》的規(guī)定，加強工傷認定、勞動能力鑒定管理，規(guī)范、優(yōu)化流程，提高工作質(zhì)量。地方各級財政要切實保證工傷認定調(diào)查必要的經(jīng)費支出。

（三）加強基金管理使用。各省（區(qū)、市）要切實加強工傷保險基金管理，按《工傷保險條例》要求建立儲備金。實行省級統(tǒng)收統(tǒng)支管理的省份，在處理各市（地）原結(jié)余基金時，可根據(jù)地方實際，采取不同時期結(jié)余基金分別上解、分步實施等方法。實行省級調(diào)劑金管理的省份，要結(jié)合本地實際確定合理的調(diào)劑金上解比例。建立省級調(diào)劑金后,各市（地）不再建立儲備金和調(diào)劑金，原各市（地）自行籌集并建立的儲備金、調(diào)劑金納入本地基金結(jié)余，如當年出現(xiàn)基金缺口的，應(yīng)按照動用本地區(qū)累計結(jié)余、省級調(diào)劑金的先后順序解決。省級調(diào)劑金具體使用和管理辦法由各省（區(qū)、市）制定。各省（區(qū)、市）應(yīng)按照“以支定收、收支平衡”的原則和《工傷保險條例》相關(guān)規(guī)定及時調(diào)整繳費費率。

（四）做好信息系統(tǒng)的整合。各省（區(qū)、市）要依托“金保工程”整合現(xiàn)有資源，建立支持省級統(tǒng)籌的社會保險信息系統(tǒng)，提供工傷認定、勞動能力鑒定申報、參保權(quán)益信息查詢、經(jīng)辦管理等網(wǎng)上服務(wù)，支持工傷醫(yī)療費即時結(jié)算。實現(xiàn)省、市、縣三級管理部門信息的縱向互聯(lián)，與銀行、醫(yī)療和康復(fù)等機構(gòu)的橫向互通，與財政、住建、安監(jiān)、工會等部門的信息共享，實現(xiàn)工傷保險業(yè)務(wù)運行、醫(yī)療費監(jiān)控、基金監(jiān)督、管理決策的信息化。

四、工作要求

（一）高度重視，加強領(lǐng)導(dǎo)。實行省級統(tǒng)籌，關(guān)系工傷保險制度的公平可持續(xù)發(fā)展，是社會保險制度建設(shè)的重要內(nèi)容。各省（區(qū)、市）人力資源社會保障廳（局）要切實加強組織領(lǐng)導(dǎo)，根據(jù)需要成立由分管廳（局）領(lǐng)導(dǎo)擔任組長的領(lǐng)導(dǎo)小組，制定專門工作方案，明確任務(wù)要求和進度安排，確保在2020年底全面實現(xiàn)省級統(tǒng)籌。成立領(lǐng)導(dǎo)小組情況及專門工作方案應(yīng)于10月底前報人力資源社會保障部備案。

（二）周密部署，平穩(wěn)實施。實施省級統(tǒng)籌，政策性強，涉及面廣，各省（區(qū)、市）務(wù)必作出周密、細致的工作部署，確保實施工作平穩(wěn)有序。已經(jīng)實施省級統(tǒng)籌的省（區(qū)、市）要以本指導(dǎo)意見下發(fā)為契機，主動對標對表，一攬子解決工作中遇到的問題。

（三）加強宣傳，引導(dǎo)輿論。實行省級統(tǒng)籌，要在政策風險評估的基礎(chǔ)上，同步對宣傳和輿論引導(dǎo)工作作出部署安排，加強針對性宣傳，為省級統(tǒng)籌的平穩(wěn)實施營造良好輿論氛圍。

人力資源社會保障部

財政部

2017年6月22日