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各縣（市）、區(qū)人力資源和社會(huì)保障局：

《南通市工傷保險(xiǎn)暫行辦法》（通政規(guī)〔2015〕3號(hào)）已于2015年10月1日施行，現(xiàn)就貫徹執(zhí)行暫行辦法中的有關(guān)問(wèn)題提出如下意見(jiàn)：

一、用人單位應(yīng)當(dāng)及時(shí)為職工辦理工傷保險(xiǎn)參保登記并繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)，職工與經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的工傷保險(xiǎn)關(guān)系從參保繳費(fèi)的次日起生效。

二、一至四級(jí)工傷職工在多個(gè)用人單位同時(shí)參保繳費(fèi)的，工傷發(fā)生后由發(fā)生工傷的用人單位繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。

三、達(dá)到法定退休年齡、尚不符合領(lǐng)取養(yǎng)老金條件的一至四級(jí)傷殘職工，應(yīng)當(dāng)按照基本養(yǎng)老保險(xiǎn)管理規(guī)定繳納基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)，由工傷保險(xiǎn)基金發(fā)放傷殘津貼。

四、達(dá)到法定退休年齡未終止工傷保險(xiǎn)關(guān)系、工傷復(fù)發(fā)確認(rèn)需要治療的，按規(guī)定繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇。

五、建設(shè)工程施工單位選擇按項(xiàng)目合同額繳費(fèi)參保的，費(fèi)率分為三個(gè)檔次，對(duì)應(yīng)不同的待遇標(biāo)準(zhǔn)，由施工單位選擇確定,待遇支付按《南通市工傷保險(xiǎn)暫行辦法》規(guī)定執(zhí)行，工傷職工實(shí)際工資高于工傷基金支付標(biāo)準(zhǔn)的，差額部分由用人單位補(bǔ)足。

六、本市行政區(qū)域內(nèi)注冊(cè)的建設(shè)工程施工單位選擇按項(xiàng)目合同額繳費(fèi)參保后發(fā)生一至四級(jí)工傷，用人單位注冊(cè)地與參保地不一致的，用人單位應(yīng)在注冊(cè)地為工傷職工繳納社會(huì)保險(xiǎn)，注冊(cè)地的社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)代發(fā)工傷保險(xiǎn)定期待遇，代發(fā)待遇由參保地和注冊(cè)地的社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按年進(jìn)行結(jié)算。

七、非本市行政區(qū)域內(nèi)注冊(cè)的建設(shè)工程施工單位選擇在我市按項(xiàng)目合同額繳費(fèi)參保，為一至四級(jí)工傷職工辦理工傷保險(xiǎn)待遇時(shí)，用人單位應(yīng)提交社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)出具的該職工參加社會(huì)保險(xiǎn)的證明。

八、由工傷保險(xiǎn)基金發(fā)放傷殘津貼且未達(dá)到法定退休年齡的一至四級(jí)傷殘職工，其用人單位依法破產(chǎn)、解散、改制、撤銷(xiāo)、關(guān)閉，在進(jìn)行資產(chǎn)變現(xiàn)、土地處置和凈資產(chǎn)分配時(shí)，應(yīng)向經(jīng)辦機(jī)構(gòu)一次性繳納傷殘人員社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)，按照規(guī)定妥善解決一至四級(jí)工傷職工的社會(huì)保險(xiǎn)問(wèn)題，并根據(jù)工傷職工的傷情提取舊傷復(fù)發(fā)時(shí)應(yīng)由用人單位承擔(dān)的費(fèi)用，由工傷職工自行安排。

九、本意見(jiàn)實(shí)施前，用人單位在破產(chǎn)、改制過(guò)程中已對(duì)工傷職工待遇做出處理的，不再重新核發(fā)其工傷保險(xiǎn)待遇。

十、參保職工工傷后用人單位按規(guī)定及時(shí)向人社部門(mén)進(jìn)行工傷事故備案的，按正常工傷醫(yī)療待遇處理；生產(chǎn)型事故認(rèn)定為工傷的，可由工傷保險(xiǎn)基金直接與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算。

十一、參保職工工傷后，符合市外轉(zhuǎn)診條件轉(zhuǎn)外就醫(yī)的，轉(zhuǎn)外就診的醫(yī)院必須是當(dāng)?shù)厝��?jí)以上（含三級(jí)）或上一級(jí)專(zhuān)科工傷保險(xiǎn)協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

南通市人力資源和社會(huì)保障局

2016年12月23日