【案情簡(jiǎn)介】
工傷職工在職期間因工傷產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用,未繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)用的由用人單位負(fù)擔(dān)。但如果勞動(dòng)合同解除或終止后,工傷職工仍需后續(xù)治療而產(chǎn)生的相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用,是否還應(yīng)由用人單位來承擔(dān)呢?
2012年7月,王偉(化名)到日照某公司處上班,從事皮帶工工作,公司未給王偉繳納工傷保險(xiǎn)。2013年6月,因機(jī)器皮帶跑偏致使王偉左手臂被絞傷,被送往嵐山區(qū)人民醫(yī)院住院治療,傷情經(jīng)鑒定構(gòu)成工傷,勞動(dòng)能力鑒定構(gòu)成八級(jí)傷殘。
2014年10月起,王偉先后提起仲裁和訴訟,要求解除雙方之間的勞動(dòng)關(guān)系,日照某公司賠償王偉停工留薪期工資、一次性傷殘補(bǔ)助金、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金、伙食補(bǔ)助費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、復(fù)查診費(fèi)、復(fù)查交通費(fèi)等共計(jì)15萬元。
法院審理后于2015年3月作出判決,支持了王偉的訴訟請(qǐng)求,且日照某公司已實(shí)際履行了上述賠償義務(wù)。2015年6月至7月,王偉到日照市中醫(yī)院住院進(jìn)行后續(xù)治療。2016年1月,王偉再次向法院提起訴訟,要求日照某公司支付后續(xù)治療費(fèi)5 000元。
【案例評(píng)析】
法院經(jīng)審理后認(rèn)為,一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金,系對(duì)因工致殘被鑒定為五級(jí)、六級(jí)的工傷職工,自愿與用人單位解除勞動(dòng)關(guān)系時(shí),以及因工致殘被鑒定為七級(jí)至十級(jí)的工傷職工在勞動(dòng)合同期滿或職工本人提出解除勞動(dòng)合同時(shí),由工傷保險(xiǎn)基金一次性支付的醫(yī)療保障費(fèi)用。即一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金是基于勞動(dòng)者與用人單位工傷保險(xiǎn)關(guān)系終止而享受的一次性工傷保險(xiǎn)待遇。
王偉第一次起訴時(shí),法院已結(jié)合王偉發(fā)生工傷的事實(shí)及其醫(yī)療情況、傷殘等級(jí),判令日照某公司賠償停工留薪期工資、一次性傷殘補(bǔ)助金、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金、伙食補(bǔ)助費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、復(fù)查診費(fèi)、復(fù)查交通費(fèi)等共計(jì)15萬元。
至此,日照某公司不再負(fù)有向與其不存在勞動(dòng)關(guān)系和工傷保險(xiǎn)關(guān)系的王偉支付工傷待遇的法定義務(wù)。同時(shí),結(jié)合王偉主張的后續(xù)治療費(fèi)用并未超過日照某公司已給付的一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金數(shù)額,王偉再次起訴要求日照某公司支付后續(xù)治療費(fèi)沒有法律依據(jù),故駁回了王偉的訴訟請(qǐng)求。
【法官提醒】
勞動(dòng)者發(fā)生工傷后,是否解除勞動(dòng)關(guān)系取決于職工自己,工傷職工自愿終止勞動(dòng)關(guān)系是對(duì)自身后續(xù)醫(yī)療支出的一種風(fēng)險(xiǎn)承擔(dān),因?yàn)橐坏﹦趧?dòng)者與用人單位解除勞動(dòng)關(guān)系,就意味著工傷保險(xiǎn)關(guān)系終結(jié),社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或用人單位不再負(fù)有工傷保險(xiǎn)待遇的給付之責(zé)。
因此,勞動(dòng)者若發(fā)生工傷,最好等到治療康復(fù)后再解除勞動(dòng)關(guān)系,使自己的合法權(quán)益得到最大程度的保障。
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