一般來說,工傷保險費(fèi)用由社保基金和用人單位共同分擔(dān),不同的省份在一些項目的計算上略有差別。工傷職工在確定了傷殘等級后賠償金額也基本確定,爭議一般不大。日常生活中很多工傷案件發(fā)生后,用工單位往往會和工傷職工就賠償問題達(dá)成協(xié)議,進(jìn)行一次性賠付。然而協(xié)議簽訂及賠付相應(yīng)工傷賠償款后,仍有很多職工對工傷賠償協(xié)議的效力提出質(zhì)疑,在與用工單位溝通不成的情況下,很多會進(jìn)一步走上仲裁或訴訟程序。
接下來,本文將以案例形式簡要分析下工傷賠償協(xié)議的效力問題。
李某到某水泥瓦廠工作,任壓機(jī)工,該廠未為李某繳納社會保險。三個月后,李某在工作時被拌合機(jī)傷及手指,致右手中指中節(jié)指骨骨折。在經(jīng)過十多天的治療后,該廠負(fù)責(zé)人田某找到李某就其受傷事宜溝通賠償事宜,雙方達(dá)成調(diào)解協(xié)議:1.李某受傷前期醫(yī)藥費(fèi)9500元,由水泥瓦廠全額承擔(dān);2.水泥瓦廠一次性支付李某受傷補(bǔ)助金(包括后期二次手術(shù)取內(nèi)固定醫(yī)藥費(fèi)在內(nèi))共計55000元,該款項于雙方簽字時當(dāng)場付清;3.雙方的勞動關(guān)系于調(diào)解協(xié)議簽訂日依法解除;4.本調(diào)解協(xié)議為雙方真實意愿表達(dá),亦為雙方之間任何爭議的一次性終結(jié)性協(xié)議,今后雙方不再存在法律上的任何權(quán)利義務(wù)關(guān)系,任一方皆不可反悔違約。
當(dāng)日,田某和李某皆在調(diào)解協(xié)議上簽名確認(rèn),田某亦向李某交付了55000元補(bǔ)助金并由李某出具收條。
之后,李某向水泥瓦廠發(fā)出催告函,要求該廠支付工傷補(bǔ)助款差額25000元,田某收到該催告函后未予理睬。李某向水泥瓦廠發(fā)出解約函,載明解除雙方簽訂的調(diào)解協(xié)議。
不久,李某向當(dāng)?shù)厝肆Y源和社會保障局申請工傷認(rèn)定,當(dāng)?shù)貏趧幽芰﹁b定委員會作出李某構(gòu)成十級傷殘的鑒定結(jié)論。李某向當(dāng)?shù)貏趧尤耸聽幾h仲裁委員會申請仲裁,要求水泥瓦廠支付工傷保險待遇,該委作出不予受理的仲裁決定。李某不服,向當(dāng)?shù)胤ㄔ禾崞鹪V訟,要求水泥瓦廠賠償各項工傷待遇共計14200元。
當(dāng)?shù)胤ㄔ航?jīng)過審理認(rèn)為,因水泥瓦廠未為李某投保工傷保險,應(yīng)承擔(dān)工傷保險責(zé)任。雙方雖然對于工傷賠償事項達(dá)成了協(xié)議,但該賠償協(xié)議是在勞動者未經(jīng)勞動行政部門認(rèn)定工傷和評定傷殘等級的情形下簽訂的,且勞動者實際所獲補(bǔ)償明顯低于法定的工傷保險待遇標(biāo)準(zhǔn),故水泥瓦廠應(yīng)補(bǔ)足雙方協(xié)議低于工傷保險待遇的差額部分。
故法院判決水泥瓦廠于判決生效之日起十日內(nèi)支付李某工傷保險待遇差額部分19500元。一審判決后,水泥瓦廠不服,提起上訴,上一級法院以同樣的理由認(rèn)定賠償協(xié)議無效,維持原判。
筆者認(rèn)為,關(guān)于工傷賠償協(xié)議的效力問題,如果該賠償協(xié)議是在勞動者已認(rèn)定工傷和評定傷殘等級的前提下簽訂的,只要不存在用人單位欺詐、脅迫或者乘人之危情形,且不違反法律、法規(guī)的強(qiáng)制性規(guī)定,就應(yīng)當(dāng)認(rèn)定賠償協(xié)議有效;如果該賠償協(xié)議是在勞動者未經(jīng)勞動行政部門認(rèn)定工傷和評定傷殘等級的情形下簽訂(包含未繳納工傷保險的情形),應(yīng)當(dāng)以工傷認(rèn)定書和傷殘等級鑒定結(jié)論確定法定賠償金額,以此作為顯示公平的參照,并按照傷殘等級鑒定結(jié)論重新裁決用人單位應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的工傷保險待遇數(shù)額。
故從用工單位角度出發(fā),用工單位在處理員工工傷案件與職工簽訂工傷賠償協(xié)議的時為降低后期再次引起爭議、甚至走上訴訟的風(fēng)險,用工單位應(yīng)謹(jǐn)慎核實員工受傷是否已進(jìn)行過工傷認(rèn)定和傷殘等級鑒定。首先,在相應(yīng)工傷認(rèn)定程序走完的情形下進(jìn)行工傷賠償協(xié)議的簽訂有利于用工單位在與員工談賠償?shù)臅r候權(quán)衡各方面利弊,談妥的最終賠償額也不容易引發(fā)爭議。其次,用工單位應(yīng)保證簽訂的工傷賠償協(xié)議符合國家相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,也應(yīng)將賠償協(xié)議作為一次性終結(jié)性協(xié)議,避免問題拖沓將問題復(fù)雜化。
從員工角度出發(fā),員工若因工受傷勢必會涉及工傷賠償問題。若用工單位提前和員工商談賠償及簽訂賠償協(xié)議事宜,首先,員工自身應(yīng)就工傷認(rèn)定問題要求用工單位予以配合,并關(guān)注工傷認(rèn)定的時間,以防錯過工傷認(rèn)定的期限限制;其次,關(guān)于工傷賠償數(shù)額問題,受傷員工應(yīng)自行核對清楚再簽字,否則按照正常程序走完的工傷賠償一經(jīng)簽字確認(rèn)后即發(fā)生效力,后期有問題也很難反悔。
工傷問題不管對用工單位還是受傷職工都不是幸事,所以職工平時工作要謹(jǐn)記安全第一,做好安全防護(hù)工作;而用工單位平時也應(yīng)該加強(qiáng)對職工的安全宣導(dǎo)工作,一方面是對員工的安全問題負(fù)責(zé),另一方面也是對用工單位自身的生產(chǎn)經(jīng)營負(fù)責(zé)。
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