近年來,隨著國家醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的深入推進,醫(yī)保支付能力不斷提升,我國已經(jīng)進入了全民醫(yī)保時代。
“統(tǒng)一工傷醫(yī)保基金管理,完善工傷醫(yī)保基金管理機制,對工傷醫(yī)保基金的管理、兌付及時向社會公示,接收社會監(jiān)督。”1月18日,衡陽市人大代表、南華大學附屬南華醫(yī)院副院長劉龍飛向衡陽市第十五屆人民代表大會第九次會議提出建議。
“部分意外、工傷醫(yī)保基金未實行由醫(yī)保管理部門統(tǒng)一管理支付,還依托于保險公司進行認定、兌付,這部分款項撥付延期久,給老百姓及醫(yī)療機構帶來很大困擾。”劉龍飛介紹,目前,衡陽市職工意外、大病保險依托各保險公司管理,醫(yī)療機構與患者需要與各保險公司進行結算,而衡陽各市、縣、區(qū)醫(yī)保管理部門根據(jù)各自的工作特性,選擇與不同的保險公司合作,中途因工作調(diào)整,會更換合作單位,更換保險公司后未及時進行工作交接,導致醫(yī)療機構醫(yī)保基金回款難,醫(yī)院資金不能及時回籠,造成國有資產(chǎn)流失。
劉龍飛建議,期待統(tǒng)一工傷醫(yī)保基金管理,完善工傷醫(yī)保基金管理機制,各醫(yī)保管理機構有專人負責保險公司的準入審批、檢查及違法違規(guī)現(xiàn)象的監(jiān)管,督促保險公司及時通報工傷醫(yī)保基金兌付情況,如有更換,應建立規(guī)范、科學的交接機制,將工傷醫(yī)保基金的兌付作為考核保險公司的一項重要依據(jù),實行優(yōu)勝劣汰制。對工傷醫(yī)保基金的管理、兌付及時向社會公示,接收社會監(jiān)督。簡化工傷醫(yī)保認定的程序,探索工傷醫(yī)保的信息化認定,提高辦事效率,縮短兌付周期。這樣既可以節(jié)省國家資源,也可以真正辦好讓改府放心、讓百姓滿意。(記者 譚倩 實習生 謝晨露)
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