近日,在新疆維吾爾自治區(qū)烏魯木齊市檢察院的積極推動(dòng)下,《烏魯木齊市社會(huì)保險(xiǎn)中心工傷保險(xiǎn)基金先行支付經(jīng)辦規(guī)程》正式實(shí)施,促使頒布實(shí)施11年的工傷保險(xiǎn)先行支付這一惠民制度落地落實(shí),為工傷職工帶來福音。
工傷保險(xiǎn)待遇無法兌現(xiàn)
2001年10月,劉某在某煤礦工作時(shí)左手被炸傷,勞動(dòng)局不予認(rèn)定工傷。劉某隨后提起行政復(fù)議和行政訴訟,法院終審和再審均駁回其訴訟請(qǐng)求。經(jīng)最高人民檢察院抗訴后,最高人民法院于2013年3月判決撤銷原行政行為,并責(zé)令當(dāng)?shù)厝松缇种匦伦鞒鲂姓袨椤?
最終,劉某被認(rèn)定為工傷、傷殘六級(jí)。劉某經(jīng)申請(qǐng)勞動(dòng)仲裁、提起勞動(dòng)爭(zhēng)議訴訟等程序后,2017年5月,法院判決某煤礦向劉某支付工傷待遇等。
然而,官司打贏了,劉某卻高興不起來。
原來,該煤礦未依法繳納工傷保險(xiǎn),且其營業(yè)執(zhí)照早已被吊銷,根本沒有可供執(zhí)行的財(cái)產(chǎn)。2017年7月,該民事判決被法院裁定執(zhí)行終結(jié)。
劉某認(rèn)為,自己不能得到有效賠償是由于人社局未及時(shí)認(rèn)定工傷造成的,遂于2018年3月向法院提起行政訴訟,要求人社局就其工傷保險(xiǎn)待遇承擔(dān)賠償責(zé)任。法院一審、二審、再審均未支持劉某的訴訟請(qǐng)求。2020年4月,劉某向檢察機(jī)關(guān)申請(qǐng)行政訴訟監(jiān)督。
烏魯木齊市檢察院受理劉某的監(jiān)督申請(qǐng)后,經(jīng)審查初步認(rèn)為,法院判決并無不當(dāng)。但此時(shí)案件已陷入困境——某煤礦無法賠償,人社局又不應(yīng)賠償,劉某的工傷保險(xiǎn)待遇一時(shí)間落入無人支付的尷尬境地。
探索提出先行支付
下一步怎么辦?簡(jiǎn)單作出不支持監(jiān)督申請(qǐng)決定并釋法說理,不能解決申請(qǐng)人的真實(shí)訴求,很難實(shí)現(xiàn)息訴罷訪。對(duì)其進(jìn)行司法救助和救濟(jì),但金額有限,難以解決其實(shí)際問題。
辦案人員對(duì)案件進(jìn)行多次研究,并及時(shí)向上級(jí)檢察院和本院領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)案件情況和面臨的困難。
“要堅(jiān)持以人民為中心思想,促使行政爭(zhēng)議在法治軌道上化解。”最高人民檢察院第七檢察廳對(duì)此提出了要求。
“要下大功夫把案件辦好,著力解決人民群眾的操心事、煩心事、揪心事。”烏魯木齊市檢察院黨組書記、副檢察長韓界龍?jiān)俅翁岢鲆蟆?
烏魯木齊市檢察院副檢察長胡文正負(fù)責(zé)包案,多次與行政檢察部門人員共同探討、查閱資料、進(jìn)行類案檢索、請(qǐng)教專家,最后提出通過工傷保險(xiǎn)先行支付來解決問題的思路。
根據(jù)社會(huì)保險(xiǎn)法第四十一條的規(guī)定,職工所在用人單位未依法繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi),發(fā)生工傷事故的,由用人單位支付工傷保險(xiǎn)待遇。用人單位不支付的,從工傷保險(xiǎn)基金中先行支付。本案中,某煤礦未為劉某繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi),且其無可供執(zhí)行的財(cái)產(chǎn),法院已裁定執(zhí)行終結(jié),烏魯木齊市檢察院初步認(rèn)為可以通過工傷保險(xiǎn)先行支付這一途徑,使劉某獲得相應(yīng)補(bǔ)償。
助推先行支付制度落地
為進(jìn)一步確定劉某是否符合工傷保險(xiǎn)先行支付具體規(guī)定的條件,確保其能夠順利申請(qǐng)到工傷保險(xiǎn)待遇,烏魯木齊市檢察院主動(dòng)與烏魯木齊市人社局、社保中心溝通了解相關(guān)情況。
然而,經(jīng)走訪及調(diào)研發(fā)現(xiàn),烏魯木齊乃至全疆和其他省一些地方工傷保險(xiǎn)先行支付制度落地情況并不樂觀——因申請(qǐng)先行支付的案件較少等原因,具體實(shí)施細(xì)則尚未制定,這一規(guī)定還是“睡美人條款”。
烏魯木齊市檢察院再次進(jìn)行深入研究,通過搜集大量案例及相關(guān)資料、召開研討會(huì)等方式論證實(shí)施的必要性及可行性,最后認(rèn)為,工傷保險(xiǎn)先行支付制度是國家從保護(hù)弱勢(shì)群體角度出發(fā)而制定的“預(yù)付制度”,在2010年被社會(huì)保險(xiǎn)法所確立,目的是確保工傷職工能得到及時(shí)治療和生活保障,是中國特色社會(huì)主義制度以人民為中心思想的重要體現(xiàn),被譽(yù)為工傷勞動(dòng)者保護(hù)史上的重要里程碑,是社會(huì)保險(xiǎn)法的一大亮點(diǎn)。截至目前,該法已實(shí)施11年,應(yīng)當(dāng)盡快制定相關(guān)實(shí)施細(xì)則,確保保險(xiǎn)救濟(jì)渠道暢通。
烏魯木齊市檢察院遂向?yàn)豸斈君R市人社局和社保中心提出“加快制定配套規(guī)程,促進(jìn)工傷保險(xiǎn)先行支付制度落地”的社會(huì)治理類檢察建議。經(jīng)反復(fù)溝通,雙方達(dá)成一致意見。
鑒于這項(xiàng)制度涉及問題較為復(fù)雜,為穩(wěn)妥起見,雙方分別向上級(jí)請(qǐng)示。新疆維吾爾自治區(qū)檢察院迅速與自治區(qū)人社廳、社保局進(jìn)行座談研究,對(duì)烏魯木齊市檢察院的意見給予充分肯定,并表示大力支持。
功夫不負(fù)有心人。在烏魯木齊市檢察院與人社局、社保中心的共同努力和推動(dòng)下,2021年3月26日,《烏魯木齊市社會(huì)保險(xiǎn)中心工傷保險(xiǎn)基金先行支付經(jīng)辦規(guī)程》正式出臺(tái),工傷保險(xiǎn)先行支付制度終于落地,為劉某獲取工傷保險(xiǎn)待遇疏通了堵點(diǎn),也為更多工傷職工及時(shí)獲得醫(yī)療救治和生活保障打通了“最后一公里”。
今年4月20日,在外地工作的劉某來到烏魯木齊市檢察院,辦案人員就工傷保險(xiǎn)先行支付規(guī)定對(duì)其進(jìn)行釋明,引導(dǎo)其通過法治途徑解決問題。
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