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《濱州市工傷保險醫(yī)療管理和費用結算辦法（試行）》自去年10月1日起正式實施以來，進一步簡化了工傷醫(yī)療報銷程序，切實減輕了用人單位和工傷職工工傷醫(yī)療費用的墊付負擔，提升了政務服務便利化。截止到今年8月底，我市28家（市內24家、市外省內4家）工傷醫(yī)療協(xié)議機構全部實現(xiàn)實時聯(lián)網結算，累計聯(lián)網結算金額達306萬元，惠及職工200余人次。

工傷保險參保職工因工作原因受到事故傷害或患職業(yè)病，到任意協(xié)議定點醫(yī)療機構，憑社會保障卡（或電子社保卡）就可以住院治療，納入工傷保險信息系統(tǒng)管理。

據(jù)介紹，職工出院時已出認定結論，被認定為工傷的，經辦機構確認后，發(fā)生的符合“三個目錄”的住院治療費用，由協(xié)議醫(yī)療機構記帳后次月與經辦機構結算，屬個人負擔的費用，由協(xié)議醫(yī)療機構與用人單位或工傷職工結算；未認定為工傷的，由用人單位或工傷職工與醫(yī)院全額結算。因住院時間較短，出院時還沒有出認定結論的，由用人單位或工傷職工與醫(yī)院全額結算，待出認定結論后，再到醫(yī)院報銷工傷保險符合“三個目錄”的住院治療費用。

用人單位和工傷職工若有相關疑問，可撥打12333咨詢。

工傷職工住院聯(lián)網結算流程圖（職工或用人單位）