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河南省調整工傷保險輔助器具報銷標準

發(fā)布時間:2013-2-28 10:02:00    作者:   我要評論

    2013年2月起,河南省工傷保險輔助器具配置范圍及報銷標準進行調整,工傷職工傷病治療和恢復所需的假肢類、矯形器及生活輔助等3大類都有調整,增加了61項輔助器具,共96項納入工傷保險基金支付范圍。

    據(jù)省人力資源和社會保障廳相關負責人昨日介紹,新的工傷保險輔助器具配置目錄自2013年2月1日起開始實施。新標準規(guī)定:假肢類工傷保險輔助器具包括了手、肘、臂、肩、腿、足等39項,比過去的12項增加了27項。并且根據(jù)相關器具使用年限、材質、功效及使用范圍的不同,最高支付限額也從過去的300~25000元,增加到900~34000元;矯形器從過去的15項增加到42項,最高支付限額也由過去最高2500元增加到42500元;生活輔助類器具由過去8項增加到15項,支付限額最高的由過去2500元增加到4500元。

    今后,工傷職工需要配置輔助器具的,應由其就診的工傷保險醫(yī)療機構根據(jù)工傷職工傷殘及職業(yè)病狀況提出配置建議,出具醫(yī)療診斷證明書。再由用人單位、工傷職工或者其直系親屬持醫(yī)療診斷證明書和有關病歷資料提出配置輔助器具的書面申請。輔助器具配置機構將根據(jù)勞動能力鑒定委員會確認的項目,為工傷職工配置符合國家標準、質量合格的輔助器具。申請人因配置、維修、更換輔助器具發(fā)生的交通及食宿費用由用人單位按本單位職工因公出差標準報銷。工傷職工在配置輔助器具時,提出配置超出標準的輔助器具,按限額內的費用進行結算;超出費用按自費協(xié)議執(zhí)行。

    工傷職工配置的輔助器具需要更換的,由工傷職工提出申請,經辦機構同意后進行更換。但是,工傷職工配置的輔助器具在規(guī)定的使用年限內因使用不當造成損壞的,由本人承擔維修費用;因質量問題造成損壞的,由輔助器具配置機構負責維修、更換。河南個人日報
 

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