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教師車禍身亡肇事方賠43萬,遭社保局工傷保險抵扣
作者: 來源:央廣網(wǎng) 發(fā)布時間:2018-04-16 16:58:00 瀏覽量:

2016年9月,四川隆昌的女教師劉某在上班途中遭遇車禍身亡,肇事方賠償死者家屬43萬余元。隨后,劉某被內(nèi)江市人力資源和社會保障局認定為工傷。但是,在工傷保險理賠時,當?shù)厣绫>謪s扣除了家屬已從肇事方獲取的43萬余元死亡賠償金。


近日,這個案件經(jīng)內(nèi)江市中級人民法院二審審理后作出終審判決,社保局應(yīng)當核定并支付劉某因工死亡補償金43萬余元。也就是說,工傷保險理賠時小劉的近親屬將不會被扣除肇事方已經(jīng)支付的死亡賠償金。但是,不能忽視的是當?shù)厣绫>忠材玫贸龇ǘǖ囊罁?jù)來。那么,到底該以誰的依據(jù)為準呢?


當?shù)厣绫>窒蚍ㄍヌ峤涣嗽谵k理工亡待遇支付時所依據(jù)的兩份法律文件,一份是“《四川省人民政府關(guān)于貫徹〈工傷保險條例〉的實施意見》”,一份是“四川省人力資源和社會保障廳《關(guān)于第三人造成工傷的待遇支付問題的批復》”。


《實施意見》第十條規(guī)定,“如第三方責任賠償?shù)南嚓P(guān)待遇已經(jīng)達到工傷保險相關(guān)待遇標準的,用人單位或者社會保險經(jīng)辦機構(gòu)不再支付相關(guān)待遇;如第三方責任賠償?shù)陀诠kU相關(guān)待遇,或因其他原因使工傷職工未獲得賠償?shù)模萌藛挝换蛏鐣kU經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)按照規(guī)定補足工傷保險相關(guān)待遇。”


社保局稱,由于肇事方賠償給劉某家屬的喪葬費和死亡賠償金低于社保局按規(guī)定核定的工亡待遇,差額為21萬余元,因而社保局對其進行了補足。


換句話說,社保局核定的劉某的工亡待遇喪葬費為兩萬多,一次性工亡補助金為62萬多元,合計64萬多,肇事者已經(jīng)給劉某家屬賠了43萬多,兩者相減,社保局再給21萬,補齊64萬的總款。而劉某家屬的賬本則是這樣的:肇事者賠的和社保局補助是兩碼事兒,各按各的算,不能抵扣。


這筆43萬的民事賠償金,到底能不能抵扣工亡補助金,其實就是這個案子爭議的焦點問題。


法院審理認為,劉某家人從肇事方那里獲得民事賠償,不妨礙他們依法享有工傷保險待遇。根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理工傷保險行政案件若干問題的規(guī)定》第八條規(guī)定,主張民事侵權(quán)賠償是私法領(lǐng)域的救濟權(quán)利,申請工傷賠償補償是公法領(lǐng)域的救濟權(quán)利,二者在保護職工合法權(quán)益的目的上并不沖突。職工或者近親屬同時享有向第三人請求侵權(quán)賠償和請求工傷保險待遇支付的權(quán)利。


法院認為,被告以補足的方式核算工傷保險待遇,與最高人民法院的司法解釋不符,被告提供的兩份法律依據(jù),與法律規(guī)定是沖突的,因此社保局不該抵扣那43萬元。


至此,我們可以發(fā)現(xiàn),無論是社保局的主張,還是法院的判決,都拿得出法定的依據(jù)來。那么,到底該以誰的依據(jù)為準呢?


律師表示,這得看誰拿出來的依據(jù),效力等級高。因為人民法院在審理行政案件的時候,是以全國人大常委會制定的法律、國務(wù)院制定的行政法規(guī),以及地方人大制定的地方性法規(guī)作為依據(jù),可以參照規(guī)章。而本案當中,社保局所依據(jù)的規(guī)范性文件屬于地方政府的一個規(guī)范性文件,并不屬于法律和法規(guī)的范疇。其次地方性政府的規(guī)范性文件中不雙賠的規(guī)定,有悖于法律和最高人民法院的相關(guān)司法解釋。最高人民法院在2014年出臺的司法解釋有明確規(guī)定,職工因第三人的原因?qū)е鹿鐣kU經(jīng)辦機構(gòu)以職工或者近親屬已經(jīng)對第三人提起民事訴訟為由,拒絕支付工傷保險待遇的人民法院不予支持,但如果第三人已經(jīng)支付的醫(yī)療費用除外。所以,該案扣除掉醫(yī)療費用,其他的包傷殘補償?shù)鹊仁强梢赃M行雙賠。


審理此案的法官也表示,人身損害賠償屬于私法領(lǐng)域的侵權(quán)賠償,與工傷保險待遇屬于公法領(lǐng)域的福利待遇是不同的,二者是不同的救濟途徑。工傷保險屬于廣義的人身保險,而人身是無價的,該案中小劉的家人獲得所謂的“雙份賠償”也是理所當然的。最高院出臺司法解釋明確職工遭受他人侵權(quán)類工傷時可獲得所謂“雙份賠償”,也是為了防止出現(xiàn)地方差異,在全國范圍內(nèi)規(guī)范、統(tǒng)一裁判標準,充分保護了老百姓的合法權(quán)益。


在采訪中,相關(guān)人士告訴記者,造成類似案件的原因,其實就是省政府的文件精神和最高法的司法解釋不相符。律師說,對于這種情況,當事人可以對相關(guān)規(guī)范性文件提起合法性審查,而司法機關(guān)也可以提出司法建議,避免類似的規(guī)范性文件打架造成的案件不斷,浪費司法資源。




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