相信很多工作黨都知道入職后辦理社會保險是一件很重要的事情,尤其是工傷保險。因為工作受傷的話,申報工傷保險可以減輕很大一筆醫(yī)療費用。那么工傷是如何認(rèn)定的呢?如果是替同事頂班而受傷是否可以認(rèn)定為工傷?
小明在某工廠上班,他工友因為想帶放暑假的孩子去旅游,又擔(dān)心因此請假的話領(lǐng)導(dǎo)會不高興。于是叫小明偷偷幫他頂班,小明礙于情面,加上工廠之前也有先例,就答應(yīng)了。但沒想到小明在生產(chǎn)操作時被掉落的零件砸傷,造成腳面多處骨折。因為公司一直未幫小明辦理工傷,但保險醫(yī)療費用較高,所以小明想讓公司墊付,但誰知公司以小明未經(jīng)批準(zhǔn)私自頂班為由,不能算工傷,所以公司不承擔(dān)責(zé)任。
一、法律關(guān)于工傷是如何規(guī)定的,工傷的構(gòu)成要件主要有哪些?
《工傷保險條例》第十四條規(guī)定職工有下列情形之一的,應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷:
(一)在工作時間和工作場所內(nèi),因工作原因受到事故傷害的;
(二)工作時間前后在工作場所內(nèi),從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的;
(三)在工作時間和工作場所內(nèi),因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的;
(四)患職業(yè)病的;
(五)因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的;
(六)在上下班途中,受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的;
(七)法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。
第十五條職工有下列情形之一的,視同工傷:
(一)在工作時間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的;
(二)在搶險救災(zāi)等維護(hù)國家利益、公共利益活動中受到傷害的;
(三)職工原在軍隊服役,因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘,已取得革命傷殘軍人證,到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的。
認(rèn)定工傷最重要的三個要件:
( 1 )工作時間,是指法律規(guī)定或者單位要求職工工作的時間;用人單位規(guī)定實行不定時工作制的,是指單位確定的工作時間。
(2)工作場所,工作場所是指職工日常工作所在的場所,以及領(lǐng)導(dǎo)臨時指派職工從事工作的場所。
(3)工作原因:因工作原因受到事故傷害或者患職業(yè)病,構(gòu)成工傷。雖然不在工作時間、工作場所之內(nèi),但是只要事故傷害與工作有關(guān),是因執(zhí)行職務(wù)或者業(yè)務(wù)的原因而發(fā)生,也構(gòu)成工傷。
小明是在單位要求職工工作的生產(chǎn)時間內(nèi)受傷的,具備時間條件。同時受傷地點是在工廠的生產(chǎn)車間,是在單位安排的工作場所。小明是因為在工作過程中正常操作時被零件掉落而砸傷,受傷與工作有關(guān)。雖然小明未經(jīng)批準(zhǔn)而頂班,這種善意行為也是為了但公司利益,同時之前有過頂班先例而未被明令禁止即說明公司是默許這種行為的。小明的受傷符合工傷要件,應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷。
二、公司沒有給小明辦理工傷保險,是否要承擔(dān)責(zé)任?
《工傷保險條例》第62條規(guī)定:“依照本條例規(guī)定應(yīng)當(dāng)參加工傷保險而未參加工傷保險的用人單位職工發(fā)生工傷的,由該用人單位按照本條例規(guī)定的工傷保險待遇項目和標(biāo)準(zhǔn)支付費用。”《社會保險基金先行支付暫行辦法》第6條也指出:“職工所在用人單位未依法繳納工傷保險費,發(fā)生工傷事故的,用人單位應(yīng)當(dāng)采取措施及時救治,并按照規(guī)定的工傷保險待遇項目和標(biāo)準(zhǔn)支付費用。
小明的傷既然可以認(rèn)定為工傷,單位就應(yīng)該去申報工傷。但因為單位沒有為小明辦理工傷保險,那么小明受傷所花費的醫(yī)療費用由用人單位按照工傷保險待遇項目和標(biāo)準(zhǔn)來支付。
總結(jié)
《工傷保險條例》中規(guī)定,中華人民共和國境內(nèi)的各類企業(yè)、有雇工的個體工商戶應(yīng)當(dāng)依照本條例規(guī)定參加工傷保險,為本單位全部職工或者雇工繳納工傷保險費。用人單位應(yīng)當(dāng)參加工傷保險而末參加,在此期間該單位職工受到事故傷害或患職業(yè)病的,仍可按照《工傷保險條例》的規(guī)定申請工傷認(rèn)定。任何員工入職用人單位都應(yīng)當(dāng)及時去辦理工傷保險,這是法律明確規(guī)定的義務(wù)。
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