內(nèi)江市市中區(qū)人民政府辦公室文件
內(nèi)市區(qū)府辦發(fā)〔2014〕26號
內(nèi)江市市中區(qū)人民政府辦公室
關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)《內(nèi)江市公務(wù)員工傷保險(xiǎn)試行辦法》的通知
各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府、街道辦事處，區(qū)級各部門：
經(jīng)區(qū)政府同意，現(xiàn)將《內(nèi)江市公務(wù)員工傷保險(xiǎn)試行辦法》轉(zhuǎn)發(fā)給你們，請遵照執(zhí)行。
內(nèi)江市市中區(qū)人民政府辦公室
2014年4月2日
內(nèi)江市公務(wù)員工傷保險(xiǎn)試行辦法
第一條 依據(jù)《公務(wù)員法》、《社會保險(xiǎn)法》、《工傷保險(xiǎn)條例》和民政部《傷殘撫恤管理辦法》等法規(guī)、政策精神，為保障職工合法權(quán)益，結(jié)合我市實(shí)際，制定本試行辦法。
第二條 我市行政區(qū)域內(nèi)的公務(wù)員和參公管理的事業(yè)單位、社會團(tuán)體的工作人員，按照分級管理的原則，納入工傷保險(xiǎn)統(tǒng)籌范圍。
第三條 公務(wù)員和參公管理的事業(yè)單位、社會團(tuán)體的工作人員參加工傷保險(xiǎn)，由職工所在單位繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)，職工個人不繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。
第四條 公務(wù)員和參公管理的事業(yè)單位、社會團(tuán)體的工作人員工傷保險(xiǎn)繳費(fèi)費(fèi)率為職工工資總額的0.5％。
第五條 工傷認(rèn)定。
參加工傷保險(xiǎn)的公務(wù)員和參公管理的事業(yè)單位、社會團(tuán)體的工作人員，因工作原因遭受事故傷害或者患職業(yè)病的，其工傷認(rèn)定按照屬地管理的原則，市本級發(fā)生的工傷事故，由內(nèi)江市人力資源和社會保障局負(fù)責(zé)；縣（區(qū)）發(fā)生的工傷事故，由市人力資源和社會保障局授權(quán)各縣（區(qū)）人力資源和社會保障局負(fù)責(zé)認(rèn)定，同時報(bào)市人力資源和社會保障局備案。按照《工傷保險(xiǎn)條例》的相關(guān)規(guī)定：
（一）職工有下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷：
１．在工作時間和工作場所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的；
2．工作時間前后在工作場所內(nèi)，從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的；
3．在工作時間和工作場所內(nèi)，因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的；
4．患職業(yè)病的；
5．因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的；
6．在上下班途中，受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車事故傷害的；
7．法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。
（二）職工有下列情形之一的，視同工傷：
1．在工作時間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的；
2．在搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國家利益、公共利益活動中受到傷害的；
3．職工原在軍隊(duì)服役，因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘，已取得革命傷殘軍人證，到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的。
（三）職工有下列情形之一的，不得認(rèn)定為工傷或者視同工傷：
1．故意犯罪的；
2．醉酒或者吸毒的；
3．自殘或者自殺的。
（四）職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病，所在單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi)，向市、縣（區(qū)）人社部門提出工傷認(rèn)定申請。遇有特殊情況，經(jīng)報(bào)市、縣（區(qū)）人社部門同意，申請時限可以適當(dāng)延長。
所在單位未按前款規(guī)定提出工傷認(rèn)定申請的，工傷職工或者其近親屬、工會組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi)，可以直接向社會保險(xiǎn)行政部門提出工傷認(rèn)定申請。
所在單位未在本條第一款規(guī)定的時限內(nèi)提交工傷認(rèn)定申請的，在此期間發(fā)生符合本條例規(guī)定的工傷待遇等有關(guān)費(fèi)用由該所在單位負(fù)擔(dān)。
（五）提出工傷認(rèn)定申請應(yīng)當(dāng)提交下列材料：
1．加蓋有所在單位公章的工傷認(rèn)定申請表；
2．醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書(或者職業(yè)病診斷鑒定書)。
工傷認(rèn)定申請表應(yīng)當(dāng)包括事故發(fā)生的時間、地點(diǎn)、原因以及職工傷害程度等基本情況。
工傷認(rèn)定申請人提供材料不完整的，市、縣（區(qū)）人社部門應(yīng)當(dāng)一次性書面告知工傷認(rèn)定申請人需要補(bǔ)正的全部材料。申請人按照書面告知要求補(bǔ)正材料后，市、縣（區(qū)）人社部門應(yīng)當(dāng)受理。
（六）市、縣（區(qū)）人社部門受理工傷認(rèn)定申請后，根據(jù)審核需要可以對事故傷害進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，所在單位、職工、工會組織、醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及有關(guān)部門應(yīng)當(dāng)予以協(xié)助。職業(yè)病診斷和診斷爭議的鑒定，依照職業(yè)病防治法的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。對依法取得職業(yè)病診斷證明書或者職業(yè)病診斷鑒定書的，市、縣（區(qū)）人社部門不再進(jìn)行調(diào)查核實(shí)。
職工或者其近親屬認(rèn)為是工傷，所在單位不認(rèn)為是工傷的，由所在單位承擔(dān)舉證責(zé)任。
（七）市、縣（區(qū)）人社部門應(yīng)當(dāng)自受理工傷認(rèn)定申請之日起60日內(nèi)作出工傷認(rèn)定的決定，并書面通知申請工傷認(rèn)定的職工或者其近親屬和該職工所在單位。
市、縣（區(qū)）人社部門對受理的事實(shí)清楚、權(quán)利義務(wù)明確的工傷認(rèn)定申請，應(yīng)當(dāng)在15日內(nèi)作出工傷認(rèn)定的決定。
作出工傷認(rèn)定決定需要以司法機(jī)關(guān)或者有關(guān)行政主管部門的結(jié)論為依據(jù)的，在司法機(jī)關(guān)或者有關(guān)行政主管部門尚未作出結(jié)論期間，作出工傷認(rèn)定決定的時限中止。社會保險(xiǎn)行政部門工作人員與工傷認(rèn)定申請人有利害關(guān)系的，應(yīng)當(dāng)回避。
第六條 符合民政部《傷殘撫恤管理辦法》相關(guān)規(guī)定的，按照《傷殘撫恤管理辦法》相關(guān)規(guī)定，由民政部門負(fù)責(zé)傷殘鑒定；符合《工傷保險(xiǎn)條例》相關(guān)規(guī)定的，由市勞動鑒定委員會負(fù)責(zé)勞動能力鑒定。
1．勞動能力鑒定為十個傷殘等級，最重的為一級，最輕的為十級。生活自理障礙分為三個等級：生活完全不能自理、生活大部分不能自理和生活部分不能自理。
2．勞動能力鑒定由所在單位、工傷職工或者其近親屬向市勞動能力鑒定委員會提出申請，并提供工傷認(rèn)定決定和職工工傷醫(yī)療的有關(guān)資料。市勞動能力鑒定委員會應(yīng)當(dāng)自收到勞動能力鑒定申請之日起60日內(nèi)作出勞動能力鑒定結(jié)論，必要時，作出勞動能力鑒定結(jié)論的期限可以延長30日。勞動能力鑒定結(jié)論應(yīng)當(dāng)及時送達(dá)申請鑒定的單位和個人。
3．申請鑒定的單位或者個人對市勞動能力鑒定委員會作出的鑒定結(jié)論不服的，可以在收到該鑒定結(jié)論之日起15日內(nèi)向省勞動能力鑒定委員會提出再次鑒定申請。省勞動能力鑒定委員會作出的勞動能力鑒定結(jié)論為最終結(jié)論。
4．勞動能力鑒定工作應(yīng)當(dāng)客觀、公正。勞動能力鑒定委員會組成人員或者參加鑒定的專家與當(dāng)事人有利害關(guān)系的，應(yīng)當(dāng)回避。
5．自勞動能力鑒定結(jié)論作出之日起1年后，工傷職工或者其近親屬、所在單位或者經(jīng)辦機(jī)構(gòu)認(rèn)為傷殘情況發(fā)生變化的，可以申請勞動能力復(fù)查鑒定。
6．勞動能力鑒定費(fèi)由工傷保險(xiǎn)基金支付。
第七條 公務(wù)員和參公管理的事業(yè)單位、社會團(tuán)體的工傷人員，工傷保險(xiǎn)待遇處理辦法。
（一）同時符合《工傷保險(xiǎn)條例》和民政部《傷殘撫恤管理辦法》規(guī)定的相關(guān)人員發(fā)生工傷后，按照就高不就低的原則，先向民政部門申請傷殘等級鑒定，按最終評定的傷殘等級領(lǐng)取傷殘撫恤待遇；因公死亡的，先按照民政部《關(guān)于國家機(jī)關(guān)工作人員及離退休人員死亡一次性撫恤金發(fā)放有關(guān)問題的通知》（民發(fā)〔2011〕192號）規(guī)定享受相關(guān)待遇。如相關(guān)待遇低于工傷保險(xiǎn)待遇的，由社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按規(guī)定從工傷保險(xiǎn)基金中補(bǔ)足差額部分。
（二）公務(wù)員和參公管理的事業(yè)單位、社會團(tuán)體的工傷人員，其他工傷保險(xiǎn)待遇。
1．工傷醫(yī)療待遇。職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病進(jìn)行治療，享受工傷醫(yī)療待遇。職工治療工傷應(yīng)當(dāng)在簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，情況緊急時可以先到就近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)急救。治療工傷所需費(fèi)用符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的，由工傷保險(xiǎn)基金支付。職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的，在停工留薪期內(nèi)，原工資福利待遇不變，由所在單位按月支付。停工留薪期一般不超過12個月。傷情嚴(yán)重或者情況特殊的，經(jīng)市勞動能力鑒定委員會確認(rèn)，可以適當(dāng)延長，但延長不得超過12個月。生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護(hù)理的，由所在單位負(fù)責(zé)。工傷職工工傷復(fù)發(fā)，確認(rèn)需要治療的，享受工傷醫(yī)療待遇。工傷職工治療非工傷引發(fā)的疾病，不享受工傷醫(yī)療待遇，按照基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法處理。
2．工傷職工因日常生活或者工作需要，經(jīng)市勞動能力鑒定委員會確認(rèn)，可以安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具，所需費(fèi)用按照國家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)由工傷保險(xiǎn)基金支付。
3．根據(jù)《內(nèi)江市人民政府轉(zhuǎn)發(fā)四川省人民政府關(guān)于貫徹實(shí)施國務(wù)院關(guān)于修改〈工傷保險(xiǎn)條例〉決定的通知》（內(nèi)府發(fā)〔2011〕26號）精神，職工住院治療工傷的伙食補(bǔ)助費(fèi)，在我市統(tǒng)籌范圍內(nèi)就醫(yī)的，按每人每天10元的標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)助；在統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的，按每人每天20元標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)助。工傷職工需要到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的，所乘的列車﹙硬臥以內(nèi)﹚、客車﹙普通型﹚和公交車等普通交通工具，所必須的交通費(fèi)用，按實(shí)際發(fā)生費(fèi)用支付。工傷職工需要到統(tǒng)籌地區(qū)以外門診就醫(yī)的，所需住宿費(fèi)按每人每天不超過100元的標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)助。
4．工傷職工已經(jīng)評定傷殘等級并經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認(rèn)需要生活護(hù)理的，從工傷保險(xiǎn)基金中按月支付生活護(hù)理費(fèi)。生活護(hù)理費(fèi)按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理和生活部分不能自理3個不同等級支付，其標(biāo)準(zhǔn)分別為內(nèi)江市上年度職工月平均工資的50%、40%和30%。
5．職工因工致殘被鑒定為一級至十級傷殘的，按傷殘等級從工傷保險(xiǎn)基金中支付一次性傷殘補(bǔ)助金，標(biāo)準(zhǔn)為：一級傷殘為27個月的本人工資，二級傷殘為25個月的本人工資，三級傷殘為23個月的本人工資，四級傷殘為21個月的本人工資，五級傷殘為18個月的本人工資，六級傷殘為16個月的本人工資，七級傷殘為13個月的本人工資，八級傷殘為11個月的本人工資，九級傷殘為9個月的本人工資，十級傷殘為7個月的本人工資。
6．根據(jù)《四川省人民政府關(guān)于貫徹〈工傷保險(xiǎn)條例〉的實(shí)施意見》（川府發(fā)〔2003〕42號）和《四川省人民政府關(guān)于貫徹實(shí)施國務(wù)院關(guān)于修改〈工傷保險(xiǎn)條例〉決定的通知》（川府發(fā)〔2011〕28號）精神，經(jīng)鑒定為五至十級傷殘的工傷職工（不含退休人員），發(fā)生辭職、辭退、解聘等情形時，按傷殘等級從工傷保險(xiǎn)基金中支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金，以內(nèi)江市上年度職工月平均工資為基數(shù)，標(biāo)準(zhǔn)為：五級傷殘為14個月，六級傷殘為12個月，七級傷殘為10個月，八級傷殘為8個月，九級傷殘為6個月，十級傷殘為4個月。
7．根據(jù)《四川省人民政府關(guān)于貫徹〈工傷保險(xiǎn)條例〉的實(shí)施意見》（川府發(fā)〔2003〕42號）和《四川省人民政府關(guān)于貫徹實(shí)施國務(wù)院關(guān)于修改〈工傷保險(xiǎn)條例〉決定的通知》（川府發(fā)〔2011〕28號）精神，經(jīng)鑒定為五至十級傷殘的工傷職工（不含退休人員），發(fā)生辭職、辭退、解聘等情形時，所在單位按傷殘等級支付一次性工傷就業(yè)補(bǔ)助金，以內(nèi)江市上年度職工月平均工資為基數(shù)，標(biāo)準(zhǔn)為：五級傷殘為60個月，六級傷殘為48個月，七級傷殘為26個月，八級傷殘為18個月，九級傷殘為10個月，十級傷殘為6個月。
8．職工因工致殘被鑒定為五級、六級傷殘的，由所在單位安排適當(dāng)工作。難以安排工作的，停發(fā)原待遇，由所在單位按月發(fā)給傷殘津貼，標(biāo)準(zhǔn)為：五級傷殘為本人工資的70%，六級傷殘為本人工資的60%，并由所在單位按照規(guī)定為其繳納應(yīng)繳納的各項(xiàng)社會保險(xiǎn)費(fèi)。
9．職工因工外出期間發(fā)生事故或者在搶險(xiǎn)救災(zāi)中下落不明的，從事故發(fā)生當(dāng)月起3個月內(nèi)照發(fā)工資，從第4個月起停發(fā)工資，由工傷保險(xiǎn)基金向其供養(yǎng)親屬按月支付供養(yǎng)親屬撫恤金。
10．工傷職工有下列情形之一的，停止享受工傷保險(xiǎn)待遇：
①喪失享受待遇條件的；
②拒不接受勞動能力鑒定的；
③拒絕治療的。
11．職工被借調(diào)期間受到工傷事故傷害的，由原單位承擔(dān)工傷保險(xiǎn)責(zé)任，但原單位與借調(diào)單位可以約定補(bǔ)償辦法。
12．職工再次發(fā)生工傷，根據(jù)規(guī)定應(yīng)當(dāng)享受傷殘津貼的，按照新認(rèn)定的傷殘等級享受傷殘津貼待遇。
13．本試行辦法所稱工資總額，是指用人單位直接支付給本單位全部職工的勞動報(bào)酬總額。本試行辦法所稱本人工資，是指工傷職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病前12個月平均月繳費(fèi)工資。本人工資高于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資300%的，按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的300%計(jì)算；本人工資低于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資60%的，按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的60%計(jì)算。
14．公務(wù)員和參公管理的事業(yè)單位、社會團(tuán)體的工作人員參加工傷保險(xiǎn)統(tǒng)籌管理后，如工傷保險(xiǎn)待遇涉及第三方責(zé)任賠償?shù)模谌截?zé)任賠償?shù)南嚓P(guān)待遇已經(jīng)達(dá)到工傷保險(xiǎn)相關(guān)待遇標(biāo)準(zhǔn)，所在單位或社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不再支付相關(guān)待遇；第三方賠償?shù)陀诠ｋU(xiǎn)相關(guān)待遇，或因其他原因使工傷職工未獲得賠償?shù)模趩挝换蛏绫＝?jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)補(bǔ)足工傷保險(xiǎn)待遇。
第八條 公務(wù)員和參公管理的事業(yè)單位、社會團(tuán)體的工作人員應(yīng)繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)，所需資金由同級財(cái)政或單位其他經(jīng)費(fèi)安排解決。
第九條 各級人社、民政、財(cái)政等行政部門要按照各自的職責(zé)，密切配合，狠抓工作落實(shí)，切實(shí)做好政策宣傳和輿論引導(dǎo)工作，確保我市行政區(qū)域內(nèi)的國家機(jī)關(guān)、參照國家公務(wù)員法管理的事業(yè)單位、社會團(tuán)體工傷保險(xiǎn)工作的順利實(shí)施。
第十條 機(jī)關(guān)工勤人員的工傷保險(xiǎn)，按《工傷保險(xiǎn)條例》的相關(guān)規(guī)定處理。
第十一條 本試行辦法從2014年1月1日起施行，有效期兩年。本試行辦法實(shí)施后，公務(wù)員和參公管理的事業(yè)單位、社會團(tuán)體發(fā)生的工傷事故，按本試行辦法處理。本試行辦法實(shí)施前，公務(wù)員和參公管理的事業(yè)單位、社會團(tuán)體發(fā)生的工傷，已經(jīng)處理的，不再重新處理；尚未處理的或正在處理的，仍按原規(guī)定執(zhí)行。
內(nèi)江市市中區(qū)人民政府辦公室
2014年4月2日印發(fā)
本文地址：http://www.wnpump.cn/shiyedanwei/5551.html
上一篇：青島市關(guān)于公務(wù)員參加工傷保險(xiǎn)等有關(guān)問題的通知
下一篇：福州市公務(wù)員、參照公務(wù)員法管理的事業(yè)單位和社會團(tuán)體工作人員參加工傷保險(xiǎn)辦法
冀公網(wǎng)安備13010202003181號