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關(guān)于我市事業(yè)單位等組織參加工傷保險(xiǎn)有關(guān)問題的通知

鄭人社工傷〔2011〕11號

各縣（市、區(qū)）人力資源和社會(huì)保障局、財(cái)政局、社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，市直有關(guān)單位：

為貫徹落實(shí)國務(wù)院《工傷保險(xiǎn)條例》和《鄭州市人民政府辦公廳關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)鄭州市事業(yè)單位等組織參加工傷保險(xiǎn)工作意見的通知》（鄭政辦〔2011〕64號），切實(shí)做好事業(yè)單位等組織工傷保險(xiǎn)工作，現(xiàn)就有關(guān)問題明確如下：

一、鄭州市行政區(qū)域內(nèi)的事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體（參照公務(wù)員法管理的事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體除外）、民辦非企業(yè)單位、基金會(huì)、律師事務(wù)所、會(huì)計(jì)師事務(wù)所等組織（以下簡稱事業(yè)單位等組織），尚未辦理工傷保險(xiǎn)參保登記手續(xù)的，應(yīng)當(dāng)于2011年12月31日前，到社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理參保登記手續(xù)；已經(jīng)為職工（含與之建立勞動(dòng)關(guān)系的勞動(dòng)者）參保的事業(yè)單位等組織不再重復(fù)辦理單位參保登記手續(xù)。

二、在所在地首次參加工傷保險(xiǎn)的事業(yè)單位等組織，應(yīng)按要求填報(bào)鄭州市社會(huì)保險(xiǎn)登記表，并提供相關(guān)資料或證件，由所在地社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行審核。符合規(guī)定的，辦理參保登記手續(xù)，并發(fā)給社會(huì)保險(xiǎn)登記證；不符合規(guī)定的，社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)及時(shí)說明原因，告知其補(bǔ)充所需材料。

三、事業(yè)單位等組織為職工辦理參保登記時(shí)，應(yīng)按要求填報(bào)工傷保險(xiǎn)關(guān)系登記表，并提供相關(guān)資料或證件，及時(shí)到所在地社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理職工參保手續(xù)。

四、事業(yè)單位等組織應(yīng)當(dāng)按《工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定，按月繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。已經(jīng)參加機(jī)關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險(xiǎn)的，本單位工傷保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)應(yīng)與機(jī)關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險(xiǎn)的繳費(fèi)基數(shù)一致。

事業(yè)單位等組織應(yīng)在辦理完結(jié)工傷保險(xiǎn)登記手續(xù)的次月起開始繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。2011年1月至參保當(dāng)月的工傷保險(xiǎn)費(fèi)，由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)核定的參保當(dāng)月繳費(fèi)工資總額，按規(guī)定的費(fèi)率一并征收。

五、參保事業(yè)單位等組織單位名稱、地址等主要信息發(fā)生變化時(shí)，應(yīng)填寫社會(huì)保險(xiǎn)變更登記表，并提供相關(guān)資料，及時(shí)到所在地社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理變更登記手續(xù)。

事業(yè)單位等組織分立、合并、轉(zhuǎn)讓、轉(zhuǎn)制的，承繼單位應(yīng)當(dāng)承擔(dān)原事業(yè)單位等組織的工傷保險(xiǎn)責(zé)任。

六、事業(yè)單位等組織職工的工傷認(rèn)定工作，按《工傷保險(xiǎn)條例》和《工傷認(rèn)定辦法》的相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

事業(yè)單位等組織職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病，所在單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi)，向社會(huì)保險(xiǎn)行政部門提出工傷認(rèn)定申請。

事業(yè)單位等組織未按規(guī)定提出工傷認(rèn)定申請的，工傷職工或者其近親屬、工會(huì)組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi)，可以直接向社會(huì)保險(xiǎn)行政部門提出工傷認(rèn)定申請。

七、事業(yè)單位等組織或個(gè)人提出工傷認(rèn)定申請時(shí)應(yīng)當(dāng)填寫工傷認(rèn)定申請表，并向所在地工傷保險(xiǎn)行政部門提交相關(guān)資料或證明材料，工傷保險(xiǎn)行政部門應(yīng)按規(guī)定作出工傷認(rèn)定決定。

八、事業(yè)單位等組織工傷人員職工需要進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定的，由市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)負(fù)責(zé)組織鑒定。

九、事業(yè)單位等組織、工傷職工或者其近親屬向市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)提出申請，并按要求提交工傷認(rèn)定決定書和職工工傷醫(yī)療等相關(guān)資料、證件，經(jīng)市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)組織審查，材料完整符合有關(guān)規(guī)定的，組織專家作出勞動(dòng)能力鑒定意見。

自勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論作出之日起一年后，工傷職工或者其近親屬、所在單位或者經(jīng)辦機(jī)構(gòu)認(rèn)為傷殘情況發(fā)生變化的，可以申請勞動(dòng)能力復(fù)查鑒定。

市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)依據(jù)國標(biāo)〔GB/T16180-2006〕的規(guī)定，組織專家作出勞動(dòng)能力鑒定意見。

十、事業(yè)單位等組織按規(guī)定參保繳費(fèi)的，按以下情形核定支付參保人員工傷保險(xiǎn)待遇：

本通知下發(fā)后發(fā)生的工傷，取得社會(huì)保險(xiǎn)行政部門工傷認(rèn)定決定書的，按照《工傷保險(xiǎn)條例》和省、市有關(guān)規(guī)定核定支付其工傷保險(xiǎn)待遇。

本通知下發(fā)前發(fā)生的工傷，取得社會(huì)保險(xiǎn)行政部門工傷認(rèn)定決定書的，統(tǒng)一按單位申請認(rèn)定工傷的情形，核定支付其工傷保險(xiǎn)待遇。

2010年12月31日前因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病，未能取得社會(huì)保險(xiǎn)行政部門工傷認(rèn)定決定書，但通過工傷確認(rèn)的，按照《工傷保險(xiǎn)條例》和省、市有關(guān)規(guī)定，由工傷保險(xiǎn)基金支付其2011年1月1日后發(fā)生的醫(yī)療（康復(fù)）和輔助器具配置費(fèi)用；其他工傷保險(xiǎn)待遇按國家、省、市有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

十一、事業(yè)單位等組織的職工因遭受事故傷害或者患職業(yè)病的,事業(yè)單位等組織應(yīng)積極救治,并在3日內(nèi)用書面、電話、傳真等形式向所在地社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)告，并于30日內(nèi)向所在地社會(huì)保險(xiǎn)行政部門提出工傷認(rèn)定申請。

十二、參保的事業(yè)單位等組織的職工遭受事故傷害的，應(yīng)當(dāng)?shù)絽f(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，情況緊急時(shí)可以先到就近醫(yī)療機(jī)構(gòu)搶救，脫離危險(xiǎn)后及時(shí)轉(zhuǎn)到協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)治。異地發(fā)生事故傷害在外地醫(yī)療機(jī)構(gòu)急救的，脫離危險(xiǎn)后應(yīng)按規(guī)定轉(zhuǎn)入本市協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療。到協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)前，應(yīng)由所在地社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)開具醫(yī)療就診介紹信。

經(jīng)協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明，報(bào)所在地社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意，工傷職工可以到統(tǒng)籌地區(qū)以外的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。

十三、事業(yè)單位等組織經(jīng)辦人員應(yīng)攜帶工傷認(rèn)定決定書等相關(guān)材料和證件，按規(guī)定的時(shí)間到所在地社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請工傷保險(xiǎn)待遇。對于材料報(bào)送不齊全的，社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)一次性告知事業(yè)單位等組織經(jīng)辦人員需補(bǔ)充的材料。

十四、事業(yè)單位等組織工傷職工醫(yī)療期滿后需進(jìn)行康復(fù)治療的，應(yīng)攜帶工傷認(rèn)定決定書、診斷證明等相關(guān)資料和證件，到所在地社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理申請手續(xù)，到協(xié)議康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療。

十五、事業(yè)單位等組織的工傷職工需配置輔助器具時(shí)，應(yīng)攜帶工傷認(rèn)定決定書、勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論表等相關(guān)資料和證件，向所在地社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提出申請，經(jīng)審核同意后，到協(xié)議輔助器具配置機(jī)構(gòu)配置。

鄭州市本級工傷保險(xiǎn)業(yè)務(wù)咨詢電話：

工傷認(rèn)定：67425299，67719628

勞動(dòng)能力鑒定：67180889

參保登記繳費(fèi)：67941054

工傷保險(xiǎn)待遇：67425431

工傷報(bào)案（康復(fù)）：67941042

市人力資源和社會(huì)保障投訴舉報(bào)咨詢服務(wù)中心：12333

鄭州市人力資源和社會(huì)保障局

二○一一年八月二十九日