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工傷新聞

濱州市28家工傷醫(yī)療協(xié)議機構(gòu)已全部實現(xiàn)實時聯(lián)網(wǎng)結(jié)算

作者:來源:大眾網(wǎng)時間:2021-12-27人氣:273

為進一步簡化工傷醫(yī)療報銷程序,切實減輕用人單位和工傷職工工傷醫(yī)療費用的墊付負擔(dān),提升政務(wù)服務(wù)便利化,《濱州市工傷保險醫(yī)療管理和費用結(jié)算辦法(試行)》自今年10月1日起正式實施。現(xiàn)濱州市28家(市內(nèi)24家,市外省內(nèi)4家)工傷醫(yī)療協(xié)議機構(gòu)已全部實現(xiàn)實時聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。


工傷保險參保職工因工作原因受到事故傷害或患職業(yè)病,到任意協(xié)議定點醫(yī)療機構(gòu),憑社會保障卡(或電子社保卡)就可以住院治療,納入工傷保險信息系統(tǒng)管理。


出院時已出認定結(jié)論,被認定為工傷的,經(jīng)辦機構(gòu)確認后,發(fā)生的符合“三個目錄”的住院治療費用,由協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)記帳后次月與經(jīng)辦機構(gòu)結(jié)算,屬個人負擔(dān)的費用,由協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)與用人單位或工傷職工結(jié)算;未認定為工傷的,由用人單位或工傷職工與醫(yī)院全額結(jié)算。因住院時間較短,出院時還沒有出認定結(jié)論的,由用人單位或工傷職工與醫(yī)院全額結(jié)算,待出認定結(jié)論后,再到醫(yī)院報銷工傷保險符合“三個目錄”的住院治療費用。


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