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工傷新聞

廈門市社保中心20項工傷待遇事項實現“網上辦”

作者:來源:海西晨報時間:2022-6-23人氣:330

如今,線上線下均可辦理工傷事項,辦理速度也越來越快了。

工傷待遇領取之前,需要先進行工傷認定和勞動能力鑒定。過去,用人單位或工傷職工需要到社保經辦機構提交多項材料,不僅花時間,程序也不簡單。

"現在申領工傷待遇,許多事項足不出戶就能辦理。"針對這些問題,廈門市社保中心大膽探索,發揮信息共享優勢,設計出更加科學的辦事流程,切實減輕用人單位和工傷職工負擔,力求讓群眾少跑腿、不跑腿就能辦成事。


本期"社保有事我幫您"欄目就帶大家了解不斷優化的工傷待遇事項辦理服務。


所有事項均可網上辦理

"這些年,眼看著我們工傷(業務)流程越改越方便。" 負責辦理工傷業務的誠益光學(廈門)有限公司蔡小姐說,"以往辦理工傷待遇事項都要往窗口跑,材料不齊時還得來回跑。現在能網辦了,動動鼠標就可以申領待遇,太便捷了。"

在廈門,已有 20 項工傷待遇事項實現了"網上辦"。用人單位或工傷職工無需到社保窗口,僅需通過廈門市人社局官網提交待遇申請,再根據要求上傳或寄送申請材料,通過審核以后即可領取到工傷待遇。其中,除醫療費報銷外的一次性傷殘補助金、一次性工傷醫療補助金、住院伙食補助費、傷殘津貼、生活護理費等多個工傷待遇申領事項,還實現了"全程網辦"。


辦事流程更加精簡快捷

"能不收的材料不收,需要核實的材料由我們自行核實。"廈門市社保中心工傷待遇窗口工作人員介紹,如今的工傷待遇事項辦理材料越來越精簡,辦理時限也進一步壓縮。

幾年前辦理工傷待遇事項,參保人可能需要提交工傷認定書、勞動能力鑒定結論書、身份證等一系列材料,現在均無需提交了。廈門市社保中心利用信息共享手段,精簡了辦理事項所需提交的材料;遇上有疑問的病歷材料,也由社保中心經辦人員向就診醫院核實,當事人無須再次跑腿。工傷職工辦理可"全程網辦"的工傷待遇事項時,只需要在網上辦理入口端完成身份識別即可,無須再上傳、寄送包括待遇申報單、終止工傷保險關系三方協議書在內的所有紙質材料。

如今,辦理工傷待遇事項越來越快了。20 項工傷待遇事項的辦事時限已壓縮至法定時限的 10%,其中異地居住就醫申請、轉診轉院申請等 9 項可即來即辦、當場辦結。住院伙食補助費、傷殘津貼、生活護理費等待遇事項辦理時限壓縮至 3 個工作日。加上銀行發放的時間,工傷職工在提交工傷待遇申請后,一周左右即可收到工傷待遇。


享受費用"免墊付"

職工不幸在工作中受了工傷,在為職工辦理工傷待遇事項時,令用人單位最為頭痛的,莫過于工傷醫療康復費用的辦理。用人單位既要為工傷職工墊付費用,也要在職工工傷認定、勞動能力鑒定后,攜帶病歷材料和發票前往窗口報銷相關費用。

針對用人單位特別是小微企業工傷醫療康復費用墊付困難、報銷麻煩的問題,今年 5 月,廈門市社保中心打通用人單位、醫療機構、社保中心三方之間的信息屏障,全新推出工傷醫療康復費用"免墊付"服務。

職工發生事故后,用人單位即可登錄廈門市人社局官網,進行工傷醫療康復費用統一結算申請;填報事故時間、受傷地點、受傷害情形和傷害部位等相關事故信息后,由系統自動完成審批,相關事故信息和審批信息同步傳送給用人單位選定的工傷定點醫院。職工攜帶社會保障卡到達醫院治療時,只需告知"已申請統一結算"即可。醫院核實相關信息后,對醫療康復費用進行記賬處理,之后由社保中心在工傷認定后與醫院結算。

"免墊付"服務試運行期間,30 余家企業、60 多名工傷職工率先體驗并給出一致好評。該系統已于 6 月 15 日上線,并對所有用人單位開放。

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