“工傷聯(lián)網(wǎng)結(jié)算實在太方便了！以前工傷醫(yī)療費用需要全額墊付，還要準備病歷、發(fā)票、醫(yī)療費用明細清單等資料，現(xiàn)在只需用本人社保卡在定點醫(yī)院治療，醫(yī)療費用由醫(yī)院與社保中心直接結(jié)算，太高效了！”江西贛州章貢區(qū)的一位塵肺病老工傷職工由衷感慨。

近年來，贛州市章貢區(qū)社保中心全面推行工傷保險費用聯(lián)網(wǎng)即時結(jié)算。工傷保險聯(lián)網(wǎng)結(jié)算上線后，推動了社保業(yè)務系統(tǒng)的工傷職工參保與醫(yī)院就醫(yī)信息實時交互，實現(xiàn)了住院和門診工傷醫(yī)療費用聯(lián)網(wǎng)即時結(jié)算，保障了工傷職工各項工傷保險權(quán)益。已認定為工傷且符合結(jié)算條件的職工，到開通工傷醫(yī)療費聯(lián)網(wǎng)即時結(jié)算功能的醫(yī)療機構(gòu)結(jié)算工傷醫(yī)療費用時，由定點醫(yī)療機構(gòu)與參保地經(jīng)辦機構(gòu)直接結(jié)算應由工傷保險基金支付的費用，用人單位、工傷職工只需承擔自費部分醫(yī)療費用。工傷患者就醫(yī)時，出示社保卡等有效身份識別證明，醫(yī)生核實工傷患者個人及工傷部位信息后，采用工傷患者身份進行就醫(yī)登記。工傷職工在定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)結(jié)束后，即可即時結(jié)算。

工傷保險醫(yī)療費聯(lián)網(wǎng)即時結(jié)算，改變了以往費用要先由用人單位或個人墊付，再由用人單位到工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)申報，工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)受理審核后再報銷等程序，避免工傷職工來回跑腿，提高經(jīng)辦效率，降低企業(yè)墊付風險，有效解決工傷職工醫(yī)療費“報銷煩”“墊資難”問題。

目前，贛州市人民醫(yī)院、贛南醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院、贛州市中醫(yī)院等5家定點機構(gòu)已開通工傷醫(yī)療聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。工傷聯(lián)網(wǎng)即時結(jié)算上線至今，已結(jié)算工傷醫(yī)療費76人次。