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工傷新聞

江門市首例跨省異地就醫工傷職工實現直接結算

作者:來源:江門日報時間:2024-6-18人氣:50

近日,蓬江區參保人王先生從重慶市某醫院出院,并順利完成跨省異地就醫結算工傷醫療費,工傷報銷3300多元,這是我市首例享受跨省異地就醫直接結算的工傷職工。


王先生是蓬江區某廠員工,今年2月工作時不慎摔倒受傷,被送到我市一醫院診治。后來,王先生想回老家重慶養傷,故在辦理工傷職工異地居住(就醫)備案后,前往家鄉治療。王先生表示,跨省異地就醫結算非常便捷,可以讓他安心在老家養病。


今年4月起,我市作為全省8個城市之一,開展為期1年的工傷保險跨省異地就醫直接結算試點工作。江門的跨省異地就醫工傷職工,在向參保地社保經辦機構完成備案后,其發生的無第三方責任的住院工傷醫療費和住院工傷康復費、輔助器具配置費,可在備案就醫地的試點工傷保險服務協議機構享受聯網結算服務,工傷保險基金按規定進行支付。


記者了解到,工傷保險省內異地就醫結算在2022年4月已正式實施,今年1至5月,我市已省內聯網結算工傷費用76萬元。如今實現跨省異地就醫直接結算,將進一步提高工傷保險的高效性和便捷性。


同時具備以下4個條件的異地轉診轉院、異地長期居住、常駐異地工作的江門工傷職工,可進行跨省異地就醫直接結算:1.參加工傷保險并依法繳納工傷保險費的;2.經社會保險行政部門依法認定為工傷的,其中工傷復發的,已完成工傷復發確認。工傷康復的,已完成工傷康復確認。配置輔助器具的,已完成輔助器具配置確認;3.沒有終結工傷保險關系的;4.已按規定完成跨省異地就醫備案登記的。


江門工傷職工除可通過各級社保服務大廳線下辦理異地就醫備案外,還可通過國家社會保險公共服務平臺、人社政務服務平臺、“掌上12333”App以及廣東省政務服務網等途徑線上辦理。

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