案例評析
用人單位未繳納工傷保險且無力賠付,受傷職工怎么辦?
根據(jù)《中華人民共和國社會保險法》的規(guī)定,職工所在用人單位未依法繳納工傷保險費,發(fā)生工傷事故的,由用人單位支付工傷保險待遇。如果用人單位未依法為職工購買工傷保險且無力賠付,受傷職工如何維護自己權(quán)益呢?長沙鐵路運輸法院近日通報一起典型案例提醒:用人單位不支付未參保職工工傷保險待遇時,由工傷保險基金先行支付,再由社會保險經(jīng)辦機構(gòu)向用人單位追償。
2022年2月27日,某公司員工藺某在焊接作業(yè)時不慎被燒傷,經(jīng)認(rèn)定為工傷。但事故發(fā)生時該公司并未為藺某繳納工傷保險,事故發(fā)生后亦未補繳其應(yīng)當(dāng)繳納的工傷保險費、滯納金。經(jīng)勞動人事爭議仲裁委員會裁決,由該公司先予執(zhí)行支付藺某醫(yī)療費及停工留薪期工資。裁決生效后,藺某就上述裁決申請強制執(zhí)行,因在執(zhí)行程序中未發(fā)現(xiàn)該公司有可供執(zhí)行的財產(chǎn),法院裁定終結(jié)本次執(zhí)行程序。之后,藺某向長沙市工傷保險服務(wù)中心申請支付工傷保險待遇,長沙市工傷保險服務(wù)中心經(jīng)審查后作出《工傷保險待遇不予支付決定書》,認(rèn)為藺某不符合工傷保險基金支付條件。藺某不服該決定,訴請法院撤銷《工傷保險待遇不予支付決定書》,并責(zé)令長沙市工傷保險服務(wù)中心支付工傷保險待遇。
長沙鐵路運輸法院經(jīng)審理認(rèn)為,本案屬于應(yīng)當(dāng)參加工傷保險而未參加工傷保險的用人單位職工發(fā)生工傷的情形,工傷保險待遇應(yīng)當(dāng)由用人單位支付。根據(jù)查明事實,該用人單位在事故發(fā)生后,并未補繳其應(yīng)當(dāng)繳納的工傷保險費、滯納金,亦不屬于由工傷保險基金支付新發(fā)生的費用的情形。承辦法官結(jié)合在案證據(jù)了解到,藺某雖然不符合工傷保險基金支付工傷保險待遇的條件,但其經(jīng)過仲裁和強制執(zhí)行程序,仍不能獲得工傷保險待遇的情形,可以向長沙市工傷保險服務(wù)中心申請先行支付工傷保險待遇。長沙市工傷保險服務(wù)中心亦表示,藺某的情況符合先行支付受理條件。
承辦法官從實質(zhì)性化解糾紛的角度出發(fā),向藺某耐心地釋法析理,普及工傷保險待遇申報知識,并建議藺某另行申請先行支付。最后,藺某自愿撤回起訴,重新向工傷保險服務(wù)中心申請工傷保險待遇先行支付。
法官提醒,為了保障工傷職工在意外發(fā)生時能夠得到及時救濟,《中華人民共和國社會保險法》設(shè)立了工傷保險先行支付制度。工傷事故發(fā)生后,若因用人單位未參保導(dǎo)致受傷職工不能從工傷保險基金中享受工傷保險待遇,用人單位是工傷保險待遇支付主體,用人單位不支付未參保職工工傷保險待遇時,由工傷保險基金先行支付,再由社會保險經(jīng)辦機構(gòu)向用人單位追償。