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案例評析

用人單位未按時(shí)申請工傷認(rèn)定,應(yīng)承擔(dān)此期間工傷待遇費(fèi)用

作者:來源:山東高法時(shí)間:2025-6-26人氣:53

案情簡介

某建筑公司系某工程項(xiàng)目的總承包單位,其將部分工程分包給第三人周某。后周某招用李某到案涉工地工作,由周某管理、發(fā)放報(bào)酬。2020年12月18日,李某在案涉工地操作電焊切割油桶時(shí),油桶爆炸致其雙腿受傷。事故發(fā)生后李某因傷入院治療25天。

因某建筑公司未按《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定時(shí)間向社會保險(xiǎn)行政部門提出工傷認(rèn)定申請,社會保險(xiǎn)事業(yè)中心依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定僅支付了李某的一次性傷殘補(bǔ)助金,對于其他工傷待遇不予支付。李某遂將某建筑公司訴至法院,要求建筑公司支付其醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)等工傷待遇。


法院審理

法院經(jīng)審理認(rèn)為,《人力資源和社會保障部關(guān)于執(zhí)行<工傷保險(xiǎn)條例>若干問題的意見》(人社部發(fā)[2013]34號)第七條規(guī)定,具備用工主體資格的承包單位違反法律、法規(guī)規(guī)定,將承包業(yè)務(wù)轉(zhuǎn)包、分包給不具備用工主體資格的組織或者自然人,該組織或者自然人招用的勞動者從事承包業(yè)務(wù)時(shí)因工傷亡的,由該具備用工主體資格的承包單位承擔(dān)用人單位依法應(yīng)承擔(dān)的工傷保險(xiǎn)責(zé)任。本案中,被告某建筑公司辯稱,其與原告李某之間不存在勞動關(guān)系,原告李某受雇于第三人在案涉工地提供勞務(wù),勞務(wù)報(bào)酬由第三人發(fā)放,故原告李某與第三人存在勞務(wù)關(guān)系,相應(yīng)責(zé)任應(yīng)由第三人承擔(dān)。但根據(jù)上述規(guī)定,某建筑公司違反法律、法規(guī)規(guī)定,將其承包的部分工程項(xiàng)目分包給不具備用工主體資格的第三人周某,周某招用李某在從事承包業(yè)務(wù)時(shí)發(fā)生工傷事故,雖然某建筑公司與李某之間不存在勞動關(guān)系,但應(yīng)由某建筑公司承擔(dān)用人單位依法應(yīng)承擔(dān)的工傷保險(xiǎn)責(zé)任。

《工傷保險(xiǎn)條例》第十七條第一、四款規(guī)定:“職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病,所在單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi),向統(tǒng)籌地區(qū)社會保險(xiǎn)行政部門提出工傷認(rèn)定申請。遇有特殊情況,經(jīng)報(bào)社會保險(xiǎn)行政部門同意,申請時(shí)限可以適當(dāng)延長!萌藛挝晃丛诒緱l第一款規(guī)定的時(shí)限內(nèi)提交工傷認(rèn)定申請,在此期間發(fā)生符合本條例規(guī)定的工傷待遇等有關(guān)費(fèi)用由該用人單位負(fù)擔(dān)。”《勞動和社會保障部關(guān)于實(shí)施<工傷保險(xiǎn)條例>若干問題的意見》(勞社部函[2004]256號)第六條規(guī)定:“條例第十七條第四款規(guī)定‘用人單位未在本條第一款規(guī)定的時(shí)限內(nèi)提交工傷認(rèn)定申請的,在此期間發(fā)生符合本條例規(guī)定的工傷待遇等有關(guān)費(fèi)用由該用人單位負(fù)擔(dān)’。這里用人單位承擔(dān)工傷待遇等有關(guān)費(fèi)用的期間是指從事故傷害發(fā)生之日或職業(yè)病確診之日起到勞動保障行政部門受理工傷認(rèn)定申請之日止。”本案中,李某于2020年12月18日因事故受傷,某建筑公司未在《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定的30日內(nèi)為李某申報(bào)工傷,直至2023年5月9日李某自行提出工傷認(rèn)定申請,故對于李某在2020年12月18日至2023年5月9日期間發(fā)生的工傷待遇相關(guān)費(fèi)用應(yīng)由某建筑公司承擔(dān)。


法官說法

設(shè)立工傷保險(xiǎn)法律制度的初衷,是為保障因工作發(fā)生事故遭受傷害或患職業(yè)病的職工獲得醫(yī)療救治和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。勞動者在受傷后需要長期的治療和恢復(fù),此期間勞動者無法再進(jìn)行勞動,通過相應(yīng)工傷保險(xiǎn)待遇的補(bǔ)償可以確保勞動者接受治療以及維持基本生活需求!豆kU(xiǎn)條例》第十七條以及《勞動和社會保障部關(guān)于實(shí)施<工傷保險(xiǎn)條例>若干問題的意見》第六條對用人單位提交工傷認(rèn)定申請的法定期限及未按時(shí)提交申請應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任進(jìn)行規(guī)定,旨在敦促用人單位及時(shí)為勞動者申報(bào)工傷,以保障因工受傷的勞動者能盡快獲得醫(yī)療救治和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。

本案中,雖然某建筑公司與李某之間不存在勞動關(guān)系,但因某建筑公司違法分包工程,根據(jù)相關(guān)規(guī)定,應(yīng)由某建筑公司承擔(dān)用人單位依法應(yīng)承擔(dān)的工傷保險(xiǎn)責(zé)任。因某建筑公司未在法定期限內(nèi)向相關(guān)部門提出工傷認(rèn)定申請,亦未因特定事由申請延長,在此期間產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)等工傷待遇,工傷保險(xiǎn)不予報(bào)銷,該部分費(fèi)用應(yīng)由某建筑公司承擔(dān)。


法條鏈接

工傷保險(xiǎn)條例》第十七條  職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病,所在單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi),向統(tǒng)籌地區(qū)社會保險(xiǎn)行政部門提出工傷認(rèn)定申請。遇有特殊情況,經(jīng)報(bào)社會保險(xiǎn)行政部門同意,申請時(shí)限可以適當(dāng)延長。

用人單位未按前款規(guī)定提出工傷認(rèn)定申請的,工傷職工或者其近親屬、工會組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi),可以直接向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)社會保險(xiǎn)行政部門提出工傷認(rèn)定申請。

按照本條第一款規(guī)定應(yīng)當(dāng)由省級社會保險(xiǎn)行政部門進(jìn)行工傷認(rèn)定的事項(xiàng),根據(jù)屬地原則由用人單位所在地的設(shè)區(qū)的市級社會保險(xiǎn)行政部門辦理。

用人單位未在本條第一款規(guī)定的時(shí)限內(nèi)提交工傷認(rèn)定申請,在此期間發(fā)生符合本條例規(guī)定的工傷待遇等有關(guān)費(fèi)用由該用人單位負(fù)擔(dān)。

《人力資源和社會保障部關(guān)于執(zhí)行<工傷保險(xiǎn)條例>若干問題的意見》第第七條:具備用工主體資格的承包單位違反法律、法規(guī)規(guī)定,將承包業(yè)務(wù)轉(zhuǎn)包、分包給不具備用工主體資格的組織或者自然人,該組織或者自然人招用的勞動者從事承包業(yè)務(wù)時(shí)因工傷亡的,由該具備用工主體資格的承包單位承擔(dān)用人單位依法應(yīng)承擔(dān)的工傷保險(xiǎn)責(zé)任。

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