◆　問：如何辦理工傷待遇申報？

　用人單位申報工傷醫(yī)療費(fèi)、康復(fù)性治療費(fèi)、輔助器具配置費(fèi)和勞動能力鑒定費(fèi)時，需填報《天津市工傷保險待遇申報交接表》與社保分中心辦理交接手續(xù)。

　一、工傷醫(yī)療費(fèi)。申報工傷醫(yī)療費(fèi)時需提供：1、醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的明確傷害部位和傷害程度的診斷證明書原件；2、醫(yī)療費(fèi)票據(jù)(紅、藍(lán)聯(lián))；門診提供病歷復(fù)印件、門診費(fèi)用清單、處方底聯(lián)及相關(guān)檢查結(jié)果的復(fù)印件；住院提供首次病程、出院小結(jié)、住院期間檢查費(fèi)用報告復(fù)印件、住院費(fèi)用匯總明細(xì)。

　二、康復(fù)性治療費(fèi)。

1、工傷職工申請醫(yī)療康復(fù)的程序：在工傷職工醫(yī)療康復(fù)前，用人單位應(yīng)先到分中心辦理康復(fù)確認(rèn)手續(xù)。并提供以下材料：⑴工傷醫(yī)療康復(fù)機(jī)構(gòu)開出的《住院證》；⑵工傷醫(yī)療康復(fù)機(jī)構(gòu)的康復(fù)評定、康復(fù)計(jì)劃、時間和預(yù)計(jì)費(fèi)用；⑶工傷職工和用人單位的醫(yī)療康復(fù)書面申請。

　　工傷醫(yī)療康復(fù)時間一般不超過三個月。對于康復(fù)效果明確，需繼續(xù)康復(fù)治療的，三個月期滿應(yīng)持醫(yī)療康復(fù)機(jī)構(gòu)提供的前期康復(fù)評定結(jié)論和繼續(xù)康復(fù)方案重新辦理確認(rèn)手續(xù)，重新開具《天津市工傷保險康復(fù)資格確認(rèn)書》，醫(yī)療康復(fù)時間最長不超過停工留薪期。

2、申報康復(fù)性治療費(fèi)時需提供醫(yī)療費(fèi)票據(jù)(紅、藍(lán)聯(lián))和費(fèi)用明細(xì)清單。

 三、輔助器具配置費(fèi)。工傷職工經(jīng)市勞動能力鑒定委員會鑒定需配置輔助器具的，由用人單位持市勞動能力鑒定委員會出具的《天津市工傷職工配置輔助器具鑒定確認(rèn)表(三)》原件到分中心工傷保險科打印《天津市工傷職工配置輔助器具限額通知書》。工傷職工應(yīng)根據(jù)市勞動能力鑒定委員會確認(rèn)的配置項(xiàng)目到輔助器具協(xié)議配置機(jī)構(gòu)配置，憑配置機(jī)構(gòu)出具的正式發(fā)票到參保分中心申請支付。符合配置輔助器具項(xiàng)目和費(fèi)用限額規(guī)定的，按實(shí)際發(fā)生金額予以支付。對超過費(fèi)用限額標(biāo)準(zhǔn)的，超出部分工傷保險基金不予支付。

 四、一次性傷殘補(bǔ)助金、傷殘津貼、生活護(hù)理費(fèi)。工傷職工停工留薪期滿或者停工留薪期內(nèi)治愈，存在殘疾、影響勞動能力的，應(yīng)當(dāng)提出勞動能力鑒定申請，經(jīng)勞動能力鑒定委員會鑒定存在傷殘等級或護(hù)理等級的，用人單位持《天津市勞動能力鑒定結(jié)論表(三)》原件、《工傷傷殘證》復(fù)印件及勞動能力鑒定收費(fèi)票據(jù)到參保分中心辦理待遇核定手續(xù)。自勞動能力鑒定次月起支付相關(guān)待遇。

 五、一次性工亡補(bǔ)助金、喪葬補(bǔ)助金及供養(yǎng)親屬撫恤金。一級至四級的工傷職工在停工留薪期滿后死亡的，用人單位持《居民死亡醫(yī)學(xué)證明書》原件和復(fù)印件或其他死亡證明到參保分中心核定喪葬補(bǔ)助金。對于因工死亡或在停工留薪期內(nèi)因工傷導(dǎo)致死亡的職工在辦理工傷職工登記后核定其一次性工亡補(bǔ)助金及喪葬補(bǔ)助金。

　用人單位申報供養(yǎng)親屬撫恤金時需填報《天津市工亡職工供養(yǎng)親屬撫恤金支付審核名冊》，并提供以下材料：

1、供養(yǎng)親屬公民身份證或戶口簿的原件及復(fù)印件；

2、與工亡職工親屬關(guān)系的證明材料，如：戶口簿、勞保卡片、人事檔案記載材料的復(fù)印件等，如上述材料仍不能證明親屬關(guān)系的，需提供戶籍所在地派出所、政府部門或公證部門出具的與工亡職工的親屬關(guān)系證明或公證材料；

3、城鎮(zhèn)戶口的供養(yǎng)親屬，需要提供街道辦事處以上政府部門出具的依靠工亡職工生前提供主要生活來源證明；農(nóng)村戶口的供養(yǎng)親屬，需要提供鄉(xiāng)、鎮(zhèn)以上政府出具的依靠工亡職工生前提供主要生活來源證明。

4、供養(yǎng)親屬完全喪失勞動能力的，需提供《天津市勞動能力鑒定結(jié)論表(三)》原件；

5、孤寡老人、孤兒需提供鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道民政部門出具的證明材料。

◆　問：工傷待遇如何結(jié)算？

1、結(jié)算時間及要求：用人單位于每月10日前到分中心辦理申報結(jié)算手續(xù)。分中心為用人單位打印相關(guān)待遇核定表，用人單位核對無誤后，在《天津市工傷保險支付表》、《天津市工傷保險長期待遇支付表》上加蓋單位公章、負(fù)責(zé)人和經(jīng)辦人章。

2、支付方式：按月發(fā)放的傷殘津貼、生活護(hù)理費(fèi)、供養(yǎng)親屬撫恤金通過代發(fā)機(jī)構(gòu)于每月20日劃撥到工傷職工或供養(yǎng)親屬社發(fā)賬戶；其他待遇發(fā)放至用人單位，由用人單位代發(fā)。

　◆　問：工傷職工治療非工傷引發(fā)的疾病是否享受工傷醫(yī)療待遇？

　　工傷職工治療非工傷引發(fā)的疾病，不享受工傷醫(yī)療待遇，但可享受城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險待遇。

　◆　問：領(lǐng)取一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金的工傷職工重新就業(yè)后舊傷復(fù)發(fā)怎么辦？

　　已經(jīng)領(lǐng)取一次性傷殘醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金的職工重新就業(yè)后舊傷復(fù)發(fā)的，用于工傷治療的費(fèi)用超過一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金50%以上的部分，由工傷保險基金支付。

　◆　問：工傷職工的傷殘津貼能否一次性領(lǐng)取，須辦理哪些手續(xù)？

　　傷殘等級為1-4級的工傷職工，常住地不在本市的或農(nóng)民工，可以申請一次性領(lǐng)取傷殘津貼。一次性領(lǐng)取傷殘津貼的，最高不超過15年。申請一次性領(lǐng)取傷殘津貼的，需提供工傷職工常住地不在本市的證明和本人一次性領(lǐng)取傷殘津貼的書面申請，一次性領(lǐng)取傷殘津貼后，工傷保險關(guān)系同時終止。

　◆　問：因工死亡職工供養(yǎng)親屬的撫恤金能否一次性領(lǐng)取，須辦理哪些手續(xù)？

因工死亡職工的供養(yǎng)親屬可以申請一次性領(lǐng)取供養(yǎng)親屬撫恤金。一次性領(lǐng)取供養(yǎng)親屬撫恤金的，需提供供養(yǎng)親屬本人一次性領(lǐng)取供養(yǎng)親屬撫恤金的書面申請，一次性領(lǐng)取供養(yǎng)親屬撫恤金后，工傷保險關(guān)系同時終止。