西安市人力資源和社會(huì)保障局關(guān)于貫徹執(zhí)行新修訂《工傷保險(xiǎn)條例》有關(guān)問題的通知

市人社發(fā)[2011]175號(hào)

 各區(qū)、縣人力資源和社會(huì)保障局，市、區(qū)縣工傷保險(xiǎn)基金管理中心，各有關(guān)單位：

    國(guó)務(wù)院新修訂的《工傷保險(xiǎn)條例》（以下簡(jiǎn)稱《條例》）已于2011年1月1日正式實(shí)施。為保證工傷職工能夠及時(shí)享受工傷保險(xiǎn)待遇，切實(shí)做好各項(xiàng)工傷保險(xiǎn)待遇支付的銜接工作，確保《條例》的順利實(shí)施，按照省人力資源和會(huì)保障廳有關(guān)貫徹實(shí)施新《條例》的工作要求，結(jié)合西安市工作實(shí)際，現(xiàn)就當(dāng)前貫徹執(zhí)行新條例有關(guān)問題通知如下：

    一、從2011年1月1日起，《條例》適用范圍內(nèi)的企業(yè)、事業(yè)單位工傷職工均應(yīng)按照《條例》規(guī)定享受工傷待遇。《條例》實(shí)施前已按照原機(jī)關(guān)事業(yè)單位有關(guān)規(guī)定享受工傷待遇的職工，其工傷待遇仍由原渠道支付。

    二、用人單位登記參保或人員增減過程中，因財(cái)政撥付或地稅征繳時(shí)間規(guī)定等客觀原因，致使工傷保險(xiǎn)費(fèi)未能及時(shí)到賬。在此期間，職工發(fā)生工傷事故的，可在用人單位工傷保險(xiǎn)費(fèi)到賬后，由工傷保險(xiǎn)基金支付工傷待遇。

    三、《條例》第十四條第六項(xiàng)規(guī)定“在上下班途中，受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車事故傷害的，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷”。這里的“交通事故”是指《道路交通安全法》所稱的在道路上發(fā)生的車輛交通事故；“非本人主要責(zé)任”是指發(fā)生事故后，需經(jīng)交通管理等部門作出“非本人主要責(zé)任”的認(rèn)定；對(duì)“上下班途中”的理解，應(yīng)作“合理時(shí)間”和“合理路線”的限定。

    四、職工在西安市工傷保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療工傷的，伙食補(bǔ)助費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)暫定為每人每天20元。因傷情原因，需到西安市以外的地區(qū)治療的，由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出轉(zhuǎn)外地就醫(yī)意見，經(jīng)工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核準(zhǔn)后，在外地住院就醫(yī)的伙食補(bǔ)助暫按每人每天20元標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行；食宿費(fèi)暫按每人每天不超過120元的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，交通（火車、動(dòng)車組、客運(yùn)汽車）費(fèi)用憑據(jù)報(bào)銷。參加工傷保險(xiǎn)的，由工傷保險(xiǎn)基金支付，未參加工傷保險(xiǎn)的，由用人單位支付。

   工傷職工到簽訂服務(wù)協(xié)議的康復(fù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行康復(fù)治療時(shí)，享受工傷職工住院治療待遇。

    五、勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論是職工享受何種工傷保險(xiǎn)待遇的依據(jù)。用人單位、職工個(gè)人或其近親屬應(yīng)在工傷職工停工留薪期滿傷情相對(duì)穩(wěn)定時(shí)，向市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)提出勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)。按照《條例》規(guī)定，停工留薪期最長(zhǎng)不超過24個(gè)月，凡超過24個(gè)月未提出勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)的，應(yīng)視同其首次鑒定沒有傷殘等級(jí)。此后，工傷職工或者其近親屬、所在單位或者經(jīng)辦機(jī)構(gòu)認(rèn)為傷情發(fā)生變化的，按照《條例》復(fù)查鑒定程序辦理。

    六、職工因工傷殘首次勞動(dòng)能力鑒定等級(jí)結(jié)論在2011年1月1日后做出的，其一次性傷殘補(bǔ)助金待遇按照以下標(biāo)準(zhǔn)支付：一級(jí)27個(gè)月，二級(jí)25個(gè)月，三級(jí)23個(gè)月，四級(jí)21個(gè)月，五級(jí)18個(gè)月，六級(jí)16個(gè)月，七級(jí)13個(gè)月，八級(jí)11個(gè)月，九級(jí)9個(gè)月，十級(jí)7個(gè)月。

此前已經(jīng)作出工傷認(rèn)定和勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論的，工傷職工一次性傷殘補(bǔ)助金按照修訂前《工傷保險(xiǎn)條例》的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

再次鑒定的，不論鑒定結(jié)論是否變更，其一次性傷殘補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)以首次鑒定結(jié)論對(duì)應(yīng)政策規(guī)定計(jì)發(fā)。其他相關(guān)工傷待遇按新鑒定結(jié)論計(jì)發(fā)。

    七、一次性醫(yī)療補(bǔ)助金根據(jù)《西安市工傷保險(xiǎn)實(shí)施辦法》的規(guī)定，以用人單位和個(gè)人解除勞動(dòng)關(guān)系時(shí)上年度西安市社會(huì)平均工資計(jì)發(fā)。參加工傷保險(xiǎn)的，由工傷保險(xiǎn)基金支付。

    八、因工死亡職工的一次性工亡補(bǔ)助金按其死亡時(shí)所對(duì)應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。2011年1月1日開始，因工死亡職工的一次性工亡補(bǔ)助金，按照上年度全國(guó)城鎮(zhèn)居民人均可支配收入20倍計(jì)算為343500元發(fā)給。一次性工亡補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整，按年度由市人力資源和社會(huì)保障局根據(jù)國(guó)家公布的上年度全國(guó)城鎮(zhèn)居民人均可支配收入計(jì)算后發(fā)布，并從發(fā)布之日起執(zhí)行。

西安市人力資源和社會(huì)保障局

 二Ｏ一一年五月十日