蘇人社函[2011]166號

各市人力資源和社會保障局：
    國務(wù)院新《工傷保險條例》（以下簡稱《條例》）已于2011年1月1日施行。由于我省依照法定程序修訂《江蘇省實施<工傷保險條例>辦法》工作尚未完成，為確保及時貫徹實施新《條例》，切實做好新老《條例》過渡期間的銜接工作，現(xiàn)對有關(guān)問題提出如下實施意見，請結(jié)合實際貫徹執(zhí)行。
    一、全省各類不參照公務(wù)員管理的事業(yè)單位、社會團體，以及民辦非企業(yè)單位、基金會、律師事務(wù)所、會計師事務(wù)所等新納入?yún)⒈７秶�的用人單位，�?yīng)當按照《條例》規(guī)定為全體工作人員參加工傷保險。
    二、《條例》第十四條規(guī)定的“受到非本人主要責任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的”，應(yīng)為受到非本人主要責任的交通事故傷害，或者受到非本人主要責任的城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害。
    三、按照《條例》第十六條規(guī)定作出不認定為工傷（亡）或視同工傷（亡）的，應(yīng)當以公安機關(guān)、公安機關(guān)交通管理部門出具的有效法律文書或司法部門生效裁判文書作為主要證據(jù)。
    四、2011年1月1日前發(fā)生事故傷害或被診斷、鑒定為職業(yè)病，新修訂的《條例》實施后提出工傷認定申請且在規(guī)定時限內(nèi)，或2011年1月1日前提出工傷認定申請且人力資源和社會保障行政部門已經(jīng)受理，但尚未完成工傷認定的，按新《條例》規(guī)定的工傷認定范圍執(zhí)行。2011年1月1日前行政部門已經(jīng)作出工傷認定結(jié)論的案件不再重新認定。
    五、從2011年1月1日起，職工住院治療工傷（含到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)）的伙食補助費從工傷保險基金支付，一般每人每天為20元。具體標準由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府規(guī)定。
    六、從2011年1月1日起，工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)應(yīng)經(jīng)所在統(tǒng)籌地區(qū)工傷保險定點醫(yī)療機構(gòu)出具證明、報經(jīng)辦機構(gòu)同意，選擇普通公共交通工具出行。所需食宿費用從工傷保險基金支付，一般為每天150元左右。因傷情特殊需要選擇非普通交通方式的需報經(jīng)辦機構(gòu)同意。具體標準由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府規(guī)定。
    七、從2011年1月1日起，五至十級工傷職工與單位解除或終止勞動關(guān)系，仍按原省規(guī)定的標準，享受由工傷保險基金支付一次性工傷醫(yī)療補助金，由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補助金。
    五至十級工傷職工領(lǐng)取一次性工傷醫(yī)療補助金的具體辦法由工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)制定。
    八、按照本意見第四條規(guī)定認定為工傷（亡）或視同工傷（亡）的工傷職工，一次性傷殘補助金及一次性工亡補助金按新《條例》規(guī)定辦法執(zhí)行。
    一次性工亡補助金標準為上一年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍。
    九、《條例》第六十二條第三款規(guī)定的“用人單位參加工傷保險并補繳應(yīng)當繳納的工傷保險費、滯納金后，由工傷保險基金和用人單位依照本條例的規(guī)定支付新發(fā)生的費用”，應(yīng)為用人單位按照規(guī)定足額補繳工傷保險費、滯納金后，職工繼續(xù)享受的工傷保險待遇分別由工傷保險基金和用人單位按照《工傷保險條例》規(guī)定的項目和標準支付。
    十、對經(jīng)行政復(fù)議和行政訴訟判定撤銷認定工傷后，重新作出不認定或不視同工傷但工傷保險基金已經(jīng)支付工傷待遇的案件，經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)依法追償工傷保險基金已支付的醫(yī)療等費用。
    十一、財政全額撥款的事業(yè)單位按照新《條例》規(guī)定繳費參保后，其2011年1月1日前根據(jù)《關(guān)于貫徹實施<關(guān)于事業(yè)單位、民間非營利組織工作人員工傷有關(guān)問題的通知>的意見》（蘇勞社醫(yī)【2006】9號）規(guī)定，經(jīng)工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)核定并由單位支付工傷保險待遇的工傷人員，2011年1月1日后繼續(xù)享受的一至四級的傷殘津貼、生活護理費、供養(yǎng)親屬撫恤金和舊傷復(fù)發(fā)的醫(yī)療費用由工傷保險基金支付。
    十二、過去省有關(guān)規(guī)定與本意見有抵觸的，按本意見執(zhí)行。以后府有新規(guī)定的，按新規(guī)定執(zhí)行。

    二〇一一年四月十四日