案例評析
工傷保險待遇是勞動者應(yīng)當(dāng)享受的法定待遇
2005年3月張某在工作不慎夾傷手指造成工傷,經(jīng)南京市勞動能力鑒定委員會鑒定為傷殘十級。2006年11月雙方協(xié)商一致解除雙方之間的勞動合同,用人單位拒絕依法支付張某一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。張某委托徐小兵、王劍律師向勞動爭議仲裁委員會提起申訴。
【律師點(diǎn)評】
1、工傷待遇是法定(強(qiáng)制性)的,用人單位不得以任何理由剝奪工傷職工的工傷待遇。大部分情況下用人單位不能和工傷職工“私了”工傷待遇問題。《江蘇省勞動仲裁案件研討會紀(jì)要》【蘇勞仲委(2007)1號】第十條:當(dāng)事人就工傷待遇已經(jīng)達(dá)成賠償協(xié)議后,勞動者又提請仲裁的,仲裁委員會應(yīng)如何受理和處理?當(dāng)事人就工傷待遇達(dá)成賠償協(xié)議分為兩種情況,一種情況是,勞動者發(fā)生工傷后,在未經(jīng)勞動行政部門認(rèn)定工傷和評定傷殘等級的情形下,勞動者與用人單位就工傷達(dá)成賠償協(xié)議后,勞動者又提請仲裁的,仲裁委員會應(yīng)以工傷認(rèn)定書和傷殘等級鑒定結(jié)論作為受理案件的條件,以傷殘等級鑒定結(jié)論送達(dá)勞動者之日為申訴時效的起算點(diǎn)。另一種情況是,勞動者發(fā)生工傷后,在已認(rèn)定工傷和評定傷殘等級的情形下,勞動者與用人單位就工傷待遇達(dá)成賠償協(xié)議后,勞動者又提請仲裁的,仲裁委員會應(yīng)以雙方賠償協(xié)議簽訂之日作為申訴時效的起算點(diǎn)。仲裁委員會審理上述案件時,不應(yīng)以撤銷協(xié)議作為前提條件,而應(yīng)按照工傷保險待遇,裁決用人單位補(bǔ)足原先雙方協(xié)議低于工傷保險待遇的差額部分。
2、因第三人侵權(quán)導(dǎo)致工傷,工傷職工有權(quán)同時主張工傷待遇和加害人給予民事賠償。如職工在上下班途中因交通事故造成工傷,在享受工傷待遇的同時可以向交通事故肇事人主張民事賠償。最高人民法院關(guān)于審理勞動爭議案件適用法律若干問題的解釋(二)第六條:勞動者因?yàn)楣⒙殬I(yè)病,請求用人單位依法承擔(dān)給予工傷保險待遇的爭議,經(jīng)勞動爭議仲裁委員會仲裁后,當(dāng)事人依法起訴的,人民法院應(yīng)予受理。
【法律鏈接】
《工傷保險條例》第三十五條:
(一)從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補(bǔ)助金,標(biāo)準(zhǔn)為:七級傷殘為12個月的本人工資,八級傷殘為10個月的本人工資,九級傷殘為8個月的本人工資,十級傷殘為6個月的本人工資;
(二)勞動合同期滿終止,或者職工本人提出解除勞動合同的,由用人單位支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。具體標(biāo)準(zhǔn)由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。
江蘇省實(shí)施《工傷保險條例》辦法第二十四條:
第二十四條職工因工致殘被鑒定為五至十級傷殘的,按照《條例》規(guī)定與用人單位解除或者終止勞動關(guān)系時,用人單位支付的一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金的標(biāo)準(zhǔn)為:
(一)一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金。按照統(tǒng)計(jì)部門最近一次公布的當(dāng)?shù)厝丝谄骄A(yù)期壽命與解除、終止勞動關(guān)系時的年齡之差計(jì)算,五級的,每滿一年發(fā)給 1.4個月的當(dāng)?shù)芈毠て骄べY;六級的,每滿一年發(fā)給1.2個月的當(dāng)?shù)芈毠て骄べY;七級的,每滿一年發(fā)給1個月的當(dāng)?shù)芈毠て骄べY;八級的,每滿一年發(fā)給0.8個月的當(dāng)?shù)芈毠て骄べY;九級的,每滿一年發(fā)給0.4個月的當(dāng)?shù)芈毠て骄べY;十級的,每滿一年發(fā)給0.2個月的當(dāng)?shù)芈毠て骄べY。不滿一年的,按一年計(jì)算。
患職業(yè)病的工傷職工,一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金在上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上增發(fā) 40%。
(二)一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。以當(dāng)?shù)芈毠て骄べY為基數(shù),按照傷殘等級和解除、終止勞動關(guān)系時的年齡,分別發(fā)給 1-36個月的一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金:
單位:個月
年齡 等級 |
20周歲以下 |
20-30周歲 |
30-40周歲 |
40-50周歲 |
50-55周歲 |
55-60周歲 |
五級 |
36 |
30 |
24 |
18 |
12 |
6 |
六級 |
30 |
25 |
20 |
15 |
10 |
5 |
七級 |
24 |
20 |
16 |
12 |
8 |
4 |
八級 |
18 |
15 |
12 |
9 |
6 |
3 |
九級 |
12 |
10 |
8 |
6 |
4 |
2 |
十級 |
6 |
5 |
4 |
3 |
2 |
1 |
注: 20-30周歲含20周歲,不含30周歲,依此類推。
(三)作為一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金計(jì)發(fā)基數(shù)的當(dāng)?shù)芈毠て骄べY,為解除、終止勞動關(guān)系時當(dāng)?shù)厣夏甓嚷毠て骄べY。 工傷職工領(lǐng)取一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金后,工傷保險關(guān)系終止。