關于印發《天津市基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄（2012年版）》的通知
 津人社局發〔2011〕95 號

各區、縣人力資源和社會保障局，各定點醫療機構、零售藥店，市社會保險基金管理中心，各有關單位：
    為加強我市基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品管理，不斷提高我市基本醫療保險、工傷保險和生育保險保障水平，根據人力資源和社會保障部《關于印發國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄的通知》（人社部發〔2009〕159號）和《天津市城鎮職工基本醫療保險用藥范圍管理辦法》（津勞局〔2006〕116號），經過專家評審論證，制定《天津市基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄（2012年版）》（以下簡稱《藥品目錄》），現印發給你們，請遵照執行。并就有關問題通知如下：
    一、調整制定2012年版《藥品目錄》，是貫徹落實國家和本市深化醫藥衛生體制改革的重要舉措，對于完善基本醫療保險、工傷保險和生育保險制度，提高保障水平，具有重要意義。各有關部門要認真做好《藥品目錄》的貫徹實施工作。
    二、2012年版《藥品目錄》在保持參保人員用藥政策相對穩定、連續的基礎上，根據臨床醫藥科技進步和參保人員用藥需求變化及我市城鄉統籌醫保模式特色，適當擴大品種范圍，適度提高用藥水平。適用于基本醫療保險、工傷保險和生育保險，是基本醫療保險、工傷保險和生育保險基金支付參保人員藥品費用和強化醫療保險醫療服務管理的政策依據和標準。
    三、《藥品目錄》中的藥品分甲、乙類。甲類藥品使用時參保人員不需要先行負擔部分費用；乙類藥品使用時需要先行負擔部分費用，其余部分納入醫療保險基金支付范圍（具體增付標準參照《藥品目錄異名庫》執行）。
    四、《藥品目錄》實行通用名管理，列入《藥品目錄》的西藥、中成藥（含民族藥），實行異名對應管理。本次發布的《藥品目錄》中未包含部分復合藥。根據有關規定，凡由我市2012年版《藥品目錄》內兩種西藥組成的復合藥（包含100ml以上含藥大輸液），如果其在我市藥品集中招標采購中的中標價格不高于其所組成藥品（同質量層次）平均中標價格之和的，視為《藥品目錄》內品種，納入我市基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品報銷范圍，并參照其所組成藥品，規定適當的適應癥限制。
    五、各定點醫療機構、零售藥店要認真做好《藥品目錄》實施前的各項準備工作，積極穩妥地做好新舊目錄的銜接過渡。同時要加強對醫務人員的宣傳培訓，引導醫師為參保人員選擇臨床必需、安全有效、價格合理的藥品，嚴格控制使用《藥品目錄》外藥品，減輕參保人員負擔。
    六、列入本市《藥品目錄》內的藥品，醫療保險管理部門將對醫療保險基金支付標準進行統一管理。凡列入《藥品目錄》的藥品，生產廠家必須保證藥品質量；對生產企業（經營企業）提交虛假材料的，一經發現，該藥品將從我市基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品報銷范圍中予以刪除。
    七、各級醫療保險、工傷保險和生育保險管理部門要加強對《藥品目錄》的藥品使用情況的監督檢查，發現問題，及時處理。
    八、按照國家有關要求，對醫院制劑實行目錄管理，具體辦法另行制定。
    九、本《藥品目錄》由天津市人力資源和社會保障局負責解釋。
    十、本通知自2012年1月1日起執行。

    附件：1.凡例
    2.2012年版天津市基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄

 市人力社保局     市發改委            市衛生局          市藥監局

二Ｏ一一年十一月三十日