關(guān)于實施新《工傷保險條例》有關(guān)問題的處理意見

吉人社字〔2012〕6號

各縣（市、區(qū)）人力資源和社會保障局：
新修改的《工傷保險條例》（國務院令第586號）（以下簡稱新《條例》）已于2011年1月1日施行。依據(jù)《社會保險法》和新《條例》的有關(guān)規(guī)定，省廳正按法定程序?qū)Α督�西省實施〈工傷保險條例〉若干規(guī)定》進行修訂。為確保新《條例》的順利實施，切實做好新老《條例》過渡期間的銜接工作，根據(jù)省廳《關(guān)于實施新〈工傷保險條例〉有關(guān)問題的處理意見》（贛人社字〔2011〕530號）文件精神，結(jié)合吉安市實際提出如下實施意見，請遵照執(zhí)行。
一、全市各類不參照公務員法管理的事業(yè)單位、社會團體，以及民辦非企業(yè)單位、基金會、律師事務所、會計師事務所等新納入?yún)⒈７秶�的用人單位，應當按照新《條例》規(guī)定參加工傷保險，并按時足額繳納工傷保險費。
二、新《條例》第十四條規(guī)定的“受到非本人主要責任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的”，應為受到非本人主要責任的交通事故傷害，或者受到非本人主要責任的城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害。
三、按照新《條例》第十六條規(guī)定作出不認定為工傷（亡）或視同工傷（亡）的，應當以公安機關(guān)、公安機關(guān)交通管理部門出具的有效法律文書或司法部門生效裁判文書作為主要證據(jù)。
四、從2012年1月1日起，職工住院治療工傷的伙食補助費從工傷保險基金支付，統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)標準為每天10元。工傷職工入院時間超過中午12時的和出院時間未超過中午12時的，當天按照半日標準支付伙食補助費。
五、從2012年1月1日起，經(jīng)工傷保險定點醫(yī)療機構(gòu)出具證明，報經(jīng)辦機構(gòu)同意，工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)所需的交通、食宿費用從工傷保險基金支付。其中住宿費開支標準原則上為每人每天100元，在標準以內(nèi)的憑據(jù)報銷；伙食費標準為每人每天15元。到統(tǒng)籌地區(qū)以外地區(qū)進行治療的，入住醫(yī)院前伙食費和住宿費的支付天數(shù)以從乘坐交通工具前往的當日計算至入住當?shù)蒯t(yī)院的前日為限，不需住院治療的，伙食費和住宿費的支付天數(shù)以從乘坐交通工具前往的當日計算至返回的當日（出發(fā)時間超過中午12時的，當天按照半日標準計算支付天數(shù)；如乘坐交通工具為火車臥鋪的，不支付當日住宿費）實際發(fā)生天數(shù)超過5日的，以5日為限。特殊情況經(jīng)用人單位申請，報經(jīng)辦機構(gòu)同意，可適當提高支付標準。赴統(tǒng)籌地區(qū)外就醫(yī)的工傷職工選擇普通交通工具所發(fā)生的交通費用按下表規(guī)定的標準憑據(jù)報銷。

 
   注：①飛機、輪船、出租小汽車等交通工具不在支付范圍之列。②乘坐火車，連續(xù)乘車在12小時以內(nèi)，應選購座位票；超過12小時，方可購同席臥鋪票。③特殊情況經(jīng)用人單位申請，報經(jīng)辦機構(gòu)同意，可適當提高支付標準。
 
六、2011年1月1日及以后發(fā)生的工傷被鑒定為五至十級的工傷職工與單位解除或終止勞動關(guān)系，仍按原省規(guī)定的標準，享受由工傷保險基金支付一次性工傷醫(yī)療補助金，由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補助金。
七、2011年1月1日及以后發(fā)生的工傷，一次性傷殘補助金及一次性工亡補助金按新《條例》規(guī)定辦法執(zhí)行。
其中，一次性工亡補助金標準為上一年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍。上一年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入標準以國家統(tǒng)計局公布的數(shù)據(jù)為準。
八、新《條例》第六十二條第三款規(guī)定的“用人單位參加工傷保險并補繳應當繳納的工傷保險費、滯納金后，由工傷保險基金和用人單位依照本條例的規(guī)定支付新發(fā)生的費用”，應為用人單位按照規(guī)定足額補繳工傷保險費、滯納金后，職工繼續(xù)享受的工傷保險待遇分別由工傷保險基金和用人單位按照新《條例》規(guī)定的項目和標準支付。
九、以前省、市有關(guān)規(guī)定與本意見有抵觸的，按本意見執(zhí)行。以后國家和省、市政府有新規(guī)定的，按新規(guī)定執(zhí)行。

二○一二年一月十六日