關于印發《江西省工傷職工輔助器具配置管理暫行辦法》的通知

贛人社發〔2012〕45號
各設區市人力資源和社會保障局：
 現將《江西省工傷職工輔助器具配置管理暫行辦法》印發給你們，請認真貫徹執行。執行中有什么問題和建議，請及時報告我廳。
江西省人力資源和社會保障廳 二○一二年六月五日 　　
江西省工傷職工輔助器具配置管理暫行辦法
       第一條 為規范工傷職工輔助器具配置的管理，根據《工傷保險條例》和《江西省實施〈工傷保險條例〉若干規定》，結合工作實際，特制定本辦法。
       第二條 本省行政區域內工傷職工因工致殘需要配置輔助器具的，適用本辦法。
     第三條 具備下列條件并愿意承擔工傷職工輔助器具配置的機構，在符合國家和本省有關規定并能滿足工傷職工輔助器具配置項目和需求量的前提下，可向省級人力資源和社會保障行政部門提出書面申請：
    （一）具有獨立法人資格，持有效《營業執照》和民政部門頒發的《假肢、矯形器生產裝配資格許可證書》；
   (二）遵守國家有關輔助器具配置的法律、法規和標準，有健全的管理制度和售后服務系統；

    （三）具有配置輔助器具必須的醫療康復功能訓練人員與取得有關職業資格證書的技師、操作人員和管理人員；
  （四）具有配置輔助器具相應的專科科室及其相應配置前輔助檢查科室和設施。
第四條 省級人力資源和社會保障行政部門會同有關部門根據本省行政區域內工傷事故分布狀況和職業病救治特點，統籌規劃和具體審查輔助器具配置機構資格并向社會公布。
   統籌地區工傷保險經辦機構（以下簡稱經辦機構）根據當地工傷保險工作的實際，從省級人力資源和社會保障行政部門公布的具備資格條件的輔助器具配置機構名單中選擇、確定輔助器具配置機構，并與其簽訂服務協議。
  服務協議包括：服務范圍、主要服務內容以及服務質量、費用結算辦法、費用審核與控制、違約責任、爭議處理等方面內容，并明確雙方的權利、義務。
  第五條 工傷職工需要配置輔助器具的，應由其就診的工傷保險定點醫療機構或二甲以上醫療機構根據工傷職工傷殘及職業病狀況提出配置建議，出具醫療診斷證明書。用人單位、工傷職工或者其近親屬（以下簡稱申請人）持工傷認定決定書、勞動能力鑒定結論、醫療診斷證明書和有關病歷資料，向設區市級勞動能力鑒定委員會提出配置輔助器具的書面申請，在省社會保險管理中心參保的工傷職工直接向省級勞動能力鑒定委員會提出申請。
  第六條 勞動能力鑒定委員會應當自受理申請之日起60日內作出配置輔助器具的確認結論，并及時送達用人單位、工傷職工和經辦機構。
  申請人對設區市級勞動能力鑒定委員會作出的確認結論不服的，可以自收到確認結論之日起15日內向省級勞動能力鑒定委員會申請再次確認。再次確認結論為最終結論。
  第七條 申請人應在收到確認結論后60日內到經辦機構辦理配置輔助器具的有關手續，持經辦機構出具的相關證明到與經辦機構簽訂服務協議的輔助器具配置機構配置輔助器具。
  第八條 輔助器具配置機構應當根據勞動能力鑒定委員會確認的項目和與經辦機構簽訂的服務價格協議，為工傷職工配置符合國家標準、質量合格的輔助器具。配置的輔助器具在規定的使用年限內因使用不當造成損壞需要維修的，由工傷職工本人承擔維修費用；因質量問題造成損壞的，由輔助器具配置機構負責維修、更換。
  第九條 工傷職工配置輔助器具的項目和費用標準按不高于《江西省工傷職工輔助器具項目與費用限額標準》（以下簡稱《標準》，見附件1）執行。
  《標準》由省級人力資源和社會保障行政部門制定，并根據經濟社會發展情況適時調整。
  第十條 工傷職工在配置輔助器具時，提出配置超出勞動能力鑒定委員會確認項目和經辦機構協議標準的輔助器具，其超出費用部分，由工傷職工本人承擔。
  第十一條 工傷職工配置輔助器具協議標準內的費用，用人單位已參加工傷保險并足額繳納工傷保險費的，由經辦機構與輔助器具配置機構直接結算，結算時間和結算辦法按服務協議執行。 用人單位未參加工傷保險的，工傷職工配置輔助器具參照本辦法執行，所需費用由用人單位承擔。
  第十二條 輔助器具配置機構未履行本辦法第九條相關規定，未經工傷職工同意為工傷職工配置了超出《標準》規定限額的輔助器具，超出部分的費用由輔助器具配置機構承擔。
  第十三條 在國內保留工傷保險關系且用人單位按時足額繳納工傷保險費的職工，被用人單位派遣出境（國）工作因工遭受事故傷害或者患職業病進行治療，確需在境（國）外安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具所需的費用，按《標準》限額內的費用進行報銷，超出部分的費用，由個人和用人單位協商解決。
  第十四條 由第三方責任造成職工因工傷殘，已由事故責任方為工傷職工配置輔助器具或者給付費用的，工傷保險基金不再重復支付，今后符合更換和維修條件并經勞動能力鑒定委員會確認的，其費用可按規定由工傷保險基金支付。
  第十五條 用人單位、工傷職工或者其近親屬采用隱瞞、欺騙等手段騙取輔助器具配置費用的，以及輔助器具配置機構騙取工傷保險基金的，應按照《工傷保險條例》第五十九條、第六十條的規定進行處罰。
  第十六條 本辦法由江西省人力資源和社會保障廳負責解釋。
  第十七條 本辦法自2012年7月1日起實施。本辦法實施前，已確定輔助器具配置協議的，在協議到期前，仍按原方式處理，協議到期后，按本辦法執行。
附件：1、江西省工傷職工輔助器具項目與費用限額標準
      2、配置輔助器具確認申請表.doc