關(guān)注職業(yè)病維權(quán)難系列報道之三艱難的鑒定、索賠路

讓單位“自證其罪”，患者傷不起

     安建峰能在石家莊市職業(yè)病防治院作出職業(yè)病診斷證明，其中也頗費(fèi)周折。

    《職業(yè)病診斷與鑒定管理辦法》第十一條規(guī)定：“申請職業(yè)病診斷時應(yīng)當(dāng)提供：（一）職業(yè)史、既往史；（二）職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案復(fù)印件；（三）職業(yè)健康檢查結(jié)果；（四）工作場所歷年職業(yè)病危害因素檢測、評價資料；（五）診斷機(jī)構(gòu)要求提供的其他必需的有關(guān)材料。用人單位和有關(guān)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照診斷機(jī)構(gòu)的要求，如實提供必要的資料。”

    安建峰所在的玉雕廠沒有給他做過任何職業(yè)健康檢查，更沒有建立職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案。對于職業(yè)史、既往史，他又提供不了任何證明材料。安建峰去做職業(yè)病診斷時，一度很絕望，他覺得自己走投無路了。石家莊市職業(yè)病防治院的醫(yī)生根據(jù)他的自述、提供的材料以及診斷結(jié)果，給他出具了職業(yè)病診斷證明書。

   很多人并沒有安建峰這么幸運(yùn)。根據(jù)《職業(yè)病診斷與鑒定管理辦法》，勞動者申請職業(yè)病診斷時需要提交職業(yè)史、既往史、職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案復(fù)印件等一系列材料，其中大部分資料都掌握在用人單位手中。雖然《職業(yè)病防治法》要求用人單位如實提供相應(yīng)資料，但在現(xiàn)實中，企業(yè)往往不愿意“自證其罪”，并不愿意如實提供患者職業(yè)病診斷所需材料。

    石家莊市工傷職業(yè)病法律援助與研究工作站王勝利律師說，新的《職業(yè)病防治法》第四十八條規(guī)定：“用人單位應(yīng)當(dāng)如實提供職業(yè)病診斷、鑒定所需的勞動者職業(yè)史和職業(yè)病危害接觸史、工作場所職業(yè)病危害因素檢測結(jié)果等資料；安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門應(yīng)當(dāng)監(jiān)督檢查和督促用人單位提供上述資料；勞動者和有關(guān)機(jī)構(gòu)也應(yīng)當(dāng)提供與職業(yè)病診斷、鑒定有關(guān)的資料。職業(yè)病診斷、鑒定機(jī)構(gòu)需要了解工作場所職業(yè)病危害因素情況時，可以對工作場所進(jìn)行現(xiàn)場調(diào)查，也可以向安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門提出，安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門應(yīng)當(dāng)在十日內(nèi)組織現(xiàn)場調(diào)查。用人單位不得拒絕、阻撓。”這比沒有修訂前有了很大進(jìn)步。

鑒定機(jī)構(gòu)少，患者傷不起

   安建峰說，他是幸運(yùn)的。的確，他很幸運(yùn)，盡管他提供的材料少之又少，職業(yè)病防治院的醫(yī)生還是根據(jù)事實做出診斷并給他出具了職業(yè)病診斷證明。在全國職業(yè)病防治院數(shù)量不多的情況下，他又幸運(yùn)地不用東跑西顛地去外地就診。

   崇禮縣的貢江、張慶武、馬紹英等15人就沒有這么幸運(yùn)了。張家口沒有一家可以做職業(yè)病診斷的醫(yī)院，他們患病后，還要忍受病痛的折磨，一路奔波到保定就診。患病后本來生活就很拮據(jù)，為做出職業(yè)病診斷，他們不得不借錢，花費(fèi)極高。

  據(jù)張士謙律師介紹，在一些發(fā)達(dá)國家，任何一家醫(yī)院均可做職業(yè)病鑒定，而在我國，能做職業(yè)病診斷的，只能是職業(yè)病防治院或者經(jīng)省級衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)的具有職業(yè)病診斷資質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，而職業(yè)病防治院往往只在地級市設(shè)立，導(dǎo)致職業(yè)病患者要長途奔波進(jìn)行診斷。目前，我國職業(yè)病專門診斷機(jī)構(gòu)不足５００家，尚有60多個地級市沒有職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)，個別省份甚至只有1家機(jī)構(gòu)。職業(yè)病診斷服務(wù)高度集中不利于減少勞動者的診斷成本、降低診斷難度，也容易使錯誤的診斷難以得到糾正。

賠償時間漫長，患者傷不起

    陳會君說，為了給父親討說法，她申請勞動仲裁，打了幾場官司，真的是精疲力盡了，可獲得賠償仍舊是遙遙無期。

    由北京義聯(lián)勞動法援助與研究中心（下稱義聯(lián)中心）發(fā)布的《職業(yè)病調(diào)研報告》顯示，在其調(diào)研的工人中，48%的人曾因材料不齊全而被職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)拒絕受理。對于沒有簽訂書面勞動合同的工人，不少用人單位會一口咬定不是自己的工人。有26.2%的工人在向用人單位索要相關(guān)材料前，先要為證明勞動關(guān)系而進(jìn)行仲裁及訴訟。為準(zhǔn)備齊所有診斷材料，四分之一的工人用了超過三個月的時間，三分之一的人花費(fèi)超過了1000元。

    待材料齊備，經(jīng)過平均34天的等待后，工人們才獲得職業(yè)病診斷結(jié)論，隨后方可進(jìn)入工傷處理程序。

    義聯(lián)中心的調(diào)研發(fā)現(xiàn)，57.8%的患者經(jīng)過30天以上的等待，才能領(lǐng)取到工傷認(rèn)定書，其中最長者花了整整1461天。此后，51.8%的患者又要經(jīng)過30天以上的等待，才能得到勞動能力鑒定結(jié)論，最長者花費(fèi)了122天。這三個程序中的每個環(huán)節(jié)都可能面臨異議而又復(fù)議或重新鑒定。

    此時，若有工傷保險，可由工傷保險基金賠付；若無保險，則還要再向用人單位追償。如果對用人單位的賠償標(biāo)準(zhǔn)不滿意，又需要勞動仲裁，還可能啟動民事一審、二審程序。若用人單位惡意抵賴，還可能再啟動強(qiáng)制執(zhí)行程序。

   根據(jù)義聯(lián)中心的統(tǒng)計，職業(yè)病維權(quán)最多可達(dá)12項程序，加在一起可以達(dá)到1926天。

   根據(jù)《工傷保險條例》和有關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，在一般情況下，工傷處理的程序可以達(dá)到10項。依據(jù)目前的法律規(guī)定與工傷處理實務(wù)的操作情況，正常走完全部法律程序（不包括執(zhí)行程序）的時長可以達(dá)到1514天。

    遭受工傷的職工一方面要面對暫時或者永久喪失勞動能力導(dǎo)致的收入減少，另一方面又要在曠日持久的工傷維權(quán)程序中，支付醫(yī)療費(fèi)和打官司的各種開銷。“馬拉松”式的維權(quán)過程，往往更加重了工傷職工的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。在這漫長的維權(quán)過程中，患者是在與死亡賽跑，結(jié)果是，許多職業(yè)病患者沒有等到得到賠償?shù)哪且惶欤�他們，抗拒不了死亡的召喚�?河北法制網(wǎng))

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