工傷百科
工傷保險(xiǎn)基金
目錄
1、概念
2、工傷保險(xiǎn)基金的籌集原則
3、工傷保險(xiǎn)基金支付待遇項(xiàng)目
4、工傷保險(xiǎn)基金支付方式
5、工傷保險(xiǎn)基金的管理
6、騙取工傷保險(xiǎn)基金的處罰
概念
工傷保險(xiǎn)基金是社會保險(xiǎn)基金中的一種專項(xiàng)基金,由依法應(yīng)參加工傷保險(xiǎn)的用人單位繳納的工傷保險(xiǎn)費(fèi)、工傷保險(xiǎn)基金的利息、和依法應(yīng)當(dāng)納入工傷保險(xiǎn)基金的其他資金構(gòu)成。工傷保險(xiǎn)基金是國家為實(shí)施工傷保險(xiǎn)制度,通過法定程序,建立起來用于特定目的的資金,這是實(shí)施工傷保險(xiǎn)的基礎(chǔ)。
工傷保險(xiǎn)基金的籌集原則
第一,以支定收,收支平衡。根據(jù)我國目前列支待遇項(xiàng)目和發(fā)展趨勢看,基金支付的工傷待遇的項(xiàng)目逐步增多,因此基金必須保持以支定收,收支平衡。
第二,預(yù)防與補(bǔ)償相結(jié)合,實(shí)行差別和浮動費(fèi)率。即根據(jù)各行業(yè)發(fā)生事故及職業(yè)病的風(fēng)險(xiǎn)類別、頻率制定費(fèi)率,并且由用人單位繳納,職工個(gè)人不繳費(fèi)。
第三,以企業(yè)的工資總額作為征收工傷保險(xiǎn)基金的基數(shù)。基金從稅前提取。
工傷保險(xiǎn)基金的來源(1)企業(yè)繳納的工傷保險(xiǎn)費(fèi)企業(yè)必須按照國家和當(dāng)?shù)厝嗣裾囊?guī)定參加工傷保險(xiǎn),按時(shí)足額繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi); (2)工傷保險(xiǎn)費(fèi)滯納金(3)工傷保險(xiǎn)基金的利息(4)法律法規(guī)規(guī)定的其他資金
工傷保險(xiǎn)基金支出包括以下內(nèi)容:
參加工傷保險(xiǎn)的,職工發(fā)生工傷,工傷保險(xiǎn)基金的支出項(xiàng)目包括:
(一)治療工傷的醫(yī)療費(fèi)用和康復(fù)費(fèi)用;
(二)住院伙食補(bǔ)助費(fèi);
(三)到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費(fèi);
(四)安裝配置傷殘輔助器具所需費(fèi)用;
(五)生活不能自理的,經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認(rèn)的生活護(hù)理費(fèi);
(六)一次性傷殘補(bǔ)助金和一至四級傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼;
(七)終止或者解除勞動合同時(shí),應(yīng)當(dāng)享受的一次性醫(yī)療補(bǔ)助金;
(八)因工死亡的,其遺屬領(lǐng)取的喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和因工死亡補(bǔ)助金;
(九)勞動能力鑒定費(fèi)。
工傷保險(xiǎn)基金支付的方式
一是:社會保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)每月根據(jù)待遇核定情況,生成《工傷保險(xiǎn)支出核定匯總表》,由財(cái)務(wù)部門撥付到有關(guān)用人單位、協(xié)議醫(yī)療(康復(fù))機(jī)構(gòu)或輔助器具配置機(jī)構(gòu),再由用人單位轉(zhuǎn)付工傷職工。
二是:工傷職工或供養(yǎng)親屬的工傷保險(xiǎn)定期待遇,有條件的地方可以通過銀行或郵局實(shí)行社會化發(fā)放。
工傷保險(xiǎn)基金的管理
(1)工傷保險(xiǎn)基金在直轄市和設(shè)區(qū)的市實(shí)行全市統(tǒng)籌,其他地區(qū)的統(tǒng)籌層次由省、自治區(qū)人民政府確定。
(2)按照《社會保險(xiǎn)費(fèi)征繳暫行條例》規(guī)定。用人單位必須按時(shí)向社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申報(bào)繳費(fèi)基數(shù),按時(shí)繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。用人單位的繳費(fèi)基數(shù)為單位職工的工資總額,繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的數(shù)額為本單位職工工資總額乘以單位繳費(fèi)費(fèi)率之積。職工個(gè)人不繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。
(3)國家根據(jù)不同行業(yè)的工傷風(fēng)險(xiǎn)程度確定行業(yè)的差別費(fèi)率。不同的行業(yè),工傷風(fēng)險(xiǎn)有很大差別,工傷保險(xiǎn)費(fèi)率在實(shí)現(xiàn)社會共濟(jì)的同時(shí),與用人單位所屬行業(yè)掛鉤,形成行業(yè)差別費(fèi)率,使工傷保險(xiǎn)繳費(fèi)更為公平。在實(shí)行行業(yè)差別費(fèi)率的基礎(chǔ)上,建立單位繳費(fèi)浮動機(jī)制。
(4)工傷保險(xiǎn)基金實(shí)行收支兩條線管理,工傷保險(xiǎn)基金存入社會保障基金財(cái)政專戶。任何單位或者個(gè)人不得將工傷保險(xiǎn)基金用于投資運(yùn)營、建辦公場所、發(fā)放獎金,或者挪作其他用騙取工傷保險(xiǎn)基金處罰用人單位、工傷職工或者其直系親屬騙取工傷保險(xiǎn)待遇,醫(yī)療機(jī)構(gòu)、輔助器具配置機(jī)構(gòu)騙取工傷保險(xiǎn)基金支出的,由勞動保障行政部門責(zé)令退還,并處騙取金額1倍以上3倍以下的罰款;情節(jié)嚴(yán)重,構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任。