工傷新聞
河南省調(diào)整工傷保險輔助器具報銷標(biāo)準(zhǔn)
2013年2月起,河南省工傷保險輔助器具配置范圍及報銷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行調(diào)整,工傷職工傷病治療和恢復(fù)所需的假肢類、矯形器及生活輔助等3大類都有調(diào)整,增加了61項輔助器具,共96項納入工傷保險基金支付范圍。
據(jù)省人力資源和社會保障廳相關(guān)負(fù)責(zé)人昨日介紹,新的工傷保險輔助器具配置目錄自2013年2月1日起開始實施。新標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定:假肢類工傷保險輔助器具包括了手、肘、臂、肩、腿、足等39項,比過去的12項增加了27項。并且根據(jù)相關(guān)器具使用年限、材質(zhì)、功效及使用范圍的不同,最高支付限額也從過去的300~25000元,增加到900~34000元;矯形器從過去的15項增加到42項,最高支付限額也由過去最高2500元增加到42500元;生活輔助類器具由過去8項增加到15項,支付限額最高的由過去2500元增加到4500元。
今后,工傷職工需要配置輔助器具的,應(yīng)由其就診的工傷保險醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)工傷職工傷殘及職業(yè)病狀況提出配置建議,出具醫(yī)療診斷證明書。再由用人單位、工傷職工或者其直系親屬持醫(yī)療診斷證明書和有關(guān)病歷資料提出配置輔助器具的書面申請。輔助器具配置機(jī)構(gòu)將根據(jù)勞動能力鑒定委員會確認(rèn)的項目,為工傷職工配置符合國家標(biāo)準(zhǔn)、質(zhì)量合格的輔助器具。申請人因配置、維修、更換輔助器具發(fā)生的交通及食宿費(fèi)用由用人單位按本單位職工因公出差標(biāo)準(zhǔn)報銷。工傷職工在配置輔助器具時,提出配置超出標(biāo)準(zhǔn)的輔助器具,按限額內(nèi)的費(fèi)用進(jìn)行結(jié)算;超出費(fèi)用按自費(fèi)協(xié)議執(zhí)行。
工傷職工配置的輔助器具需要更換的,由工傷職工提出申請,經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意后進(jìn)行更換。但是,工傷職工配置的輔助器具在規(guī)定的使用年限內(nèi)因使用不當(dāng)造成損壞的,由本人承擔(dān)維修費(fèi)用;因質(zhì)量問題造成損壞的,由輔助器具配置機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)維修、更換。河南個人日報