案情：

　　陳某系某煤礦職工。2007年3月18日，煤礦為包括陳某在內(nèi)的煤礦職工辦理了工傷保險(xiǎn)登記并繳納了當(dāng)月的工傷保險(xiǎn)費(fèi)。2007年5月4日，陳某在井下掘煤時(shí)受傷。同年5月30日，當(dāng)?shù)貏趧?dòng)和社會(huì)保障部門認(rèn)定陳某受傷為工傷。2007年9月10日，煤礦繳納了其參保職工當(dāng)年5月至9月的工傷保險(xiǎn)費(fèi)及滯納金10612元。陳某經(jīng)2007年5月、2008年7月兩次手術(shù)治療，共支出醫(yī)療費(fèi)7645.9元，上述費(fèi)用均由煤礦墊付。后陳某向當(dāng)?shù)厣鐣?huì)保險(xiǎn)局申請(qǐng)支付醫(yī)療費(fèi)等工傷保險(xiǎn)待遇，社會(huì)保險(xiǎn)局以費(fèi)用產(chǎn)生于用人單位欠繳工傷保險(xiǎn)費(fèi)期間為由拒絕支付。煤礦認(rèn)為，社會(huì)保險(xiǎn)局拒絕支付陳某的工傷保險(xiǎn)待遇，違反法律規(guī)定。遂提起訴訟，請(qǐng)求確認(rèn)社會(huì)保險(xiǎn)局不予支付陳某工傷保險(xiǎn)待遇的行政行為違法，并判決其依法支付陳某的工傷保險(xiǎn)待遇。

　　分歧:

　　對(duì)于用人單位為職工辦理工傷保險(xiǎn)登記之后欠繳工傷保險(xiǎn)費(fèi)期間發(fā)生的工傷事故，用人單位補(bǔ)繳工傷保險(xiǎn)費(fèi)后，工傷職工的工傷保險(xiǎn)待遇是由工傷保險(xiǎn)基金支付還是由用人單位支付，出現(xiàn)意見分歧：

　　第一種意見認(rèn)為，由于《工傷保險(xiǎn)條例》（以下簡稱《條例》）《社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳暫行條例》（以下簡稱《征繳條例》）等法律法規(guī)對(duì)欠繳工傷保險(xiǎn)費(fèi)期間發(fā)生的工傷事故，工傷保險(xiǎn)待遇的支付主體未作出明確規(guī)定，本案需參照適用地方規(guī)章《重慶市工傷保險(xiǎn)實(shí)施暫行辦法》（以下簡稱《辦法》）的相關(guān)規(guī)定。根據(jù)《辦法》第四十三條規(guī)定，用人單位參加了工傷保險(xiǎn)后遲延繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的，由地稅機(jī)關(guān)責(zé)令限期繳納，并可依照《征繳條例》有關(guān)規(guī)定加收滯納金，對(duì)直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員處以罰款。在足額繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)之前，職工的工傷保險(xiǎn)待遇由用人單位支付�？梢�，在足額繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)之前，即欠繳工傷保險(xiǎn)費(fèi)期間職工發(fā)生的工傷事故，工傷保險(xiǎn)待遇應(yīng)由用人單位支付。據(jù)此，本案中陳某的工傷保險(xiǎn)待遇應(yīng)由煤礦自行支付。

　　另一種意見認(rèn)為，根據(jù)《辦法》第四十三條第二款的規(guī)定并不能必然得出欠繳工傷保險(xiǎn)費(fèi)期間職工發(fā)生的工傷事故，工傷保險(xiǎn)待遇一律由用人單位支付的結(jié)論。該款規(guī)定的立法原意是指，對(duì)于欠繳工傷保險(xiǎn)費(fèi)期間職工發(fā)生的工傷事故，用人單位未足額補(bǔ)繳應(yīng)繳納的工傷保險(xiǎn)費(fèi)的（在足額繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)之前），工傷職工的工傷保險(xiǎn)待遇應(yīng)由用人單位支付。也就是說，如果用人單位補(bǔ)繳應(yīng)繳納的工傷保險(xiǎn)費(fèi)后，工傷職工的工傷保險(xiǎn)待遇就應(yīng)當(dāng)由工傷保險(xiǎn)基金支付。因此，本案中陳某的工傷保險(xiǎn)待遇應(yīng)由工傷保險(xiǎn)基金支付，社會(huì)保險(xiǎn)局拒絕支付陳某的工傷保險(xiǎn)待遇缺乏法律依據(jù)。

　　評(píng)析：

　　筆者同意第二種意見。理由如下：

　　一、在欠繳工傷保險(xiǎn)費(fèi)期間發(fā)生工傷事故，用人單位補(bǔ)繳工傷保險(xiǎn)費(fèi)后，工傷職工的工傷保險(xiǎn)待遇由工傷保險(xiǎn)基金支付體現(xiàn)了工傷保險(xiǎn)法律關(guān)系上權(quán)利義務(wù)相一致的法律原則。首先，用人單位足額繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)應(yīng)當(dāng)包括在規(guī)定期限內(nèi)按時(shí)繳納和超過規(guī)定期限后予以補(bǔ)繳兩種情形。根據(jù)《征繳條例》第十三條、《辦法》第四十三條第一款規(guī)定，用人單位遲延繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的，應(yīng)承擔(dān)繳納滯納金及行政處罰的行政責(zé)任，并且應(yīng)當(dāng)補(bǔ)繳欠繳的工傷保險(xiǎn)費(fèi)。可見，現(xiàn)行法律法規(guī)并不否定用人單位補(bǔ)繳欠繳的工傷保險(xiǎn)費(fèi)。其次，根據(jù)體系解釋的法律解釋方法，結(jié)合《辦法》第四十三條第一、二款的規(guī)定可見，既然該條第一款對(duì)用人單位限期補(bǔ)繳工傷保險(xiǎn)費(fèi)作出了規(guī)定，其第二款“在足額繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)之前，職工的工傷保險(xiǎn)待遇由用人單位支付”應(yīng)指在足額補(bǔ)繳欠繳的工傷保險(xiǎn)費(fèi)之前，職工的工傷保險(xiǎn)待遇由用人單位支付。如果用人單位承擔(dān)因欠繳費(fèi)用而導(dǎo)致的行政責(zé)任，并補(bǔ)繳欠繳的工傷保險(xiǎn)費(fèi)后，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為已經(jīng)足額繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)，工傷職工的工傷保險(xiǎn)待遇應(yīng)由工傷保險(xiǎn)基金支付。第三，如果法律一方面規(guī)定要求用人單位補(bǔ)繳欠繳的工傷保險(xiǎn)費(fèi)用，另一方面又規(guī)定，對(duì)于欠繳工傷保險(xiǎn)費(fèi)期間的工傷事故，即便用人單位補(bǔ)繳欠繳的費(fèi)用后，仍應(yīng)承擔(dān)支付工傷職工工傷保險(xiǎn)待遇的責(zé)任，那么就會(huì)出現(xiàn)工傷保險(xiǎn)管理部門享有權(quán)利卻不承擔(dān)義務(wù)，用人單位承擔(dān)義務(wù)卻不享有權(quán)利的情況，工傷保險(xiǎn)法律關(guān)系上的權(quán)利義務(wù)就會(huì)失去平衡。這也是《辦法》第四十三條第二款沒有規(guī)定在用人單位欠繳工傷保險(xiǎn)費(fèi)期間職工發(fā)生的工傷事故，工傷保險(xiǎn)待遇應(yīng)由用人單位支付，簡單地將用人單位確定為支付主體，而是規(guī)定在足額繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)之前，職工的工傷保險(xiǎn)待遇由用人單位支付的立法原意所在。

　　二、在欠繳工傷保險(xiǎn)費(fèi)期間發(fā)生工傷事故，用人單位補(bǔ)繳工傷保險(xiǎn)費(fèi)后，工傷職工的工傷保險(xiǎn)待遇由工傷保險(xiǎn)基金支付體現(xiàn)了工傷保險(xiǎn)法律法規(guī)的社會(huì)法本質(zhì)。工傷保險(xiǎn)立法屬于社會(huì)法范疇，其核心價(jià)值在于工傷保險(xiǎn)責(zé)任是一種社會(huì)責(zé)任或者說國家責(zé)任。由于工傷保險(xiǎn)是社會(huì)保險(xiǎn)的一種，因此相比一般的商業(yè)保險(xiǎn)，國家承擔(dān)工傷保險(xiǎn)責(zé)任的條件不應(yīng)高于商業(yè)保險(xiǎn)合同中保險(xiǎn)人承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任的條件。從我國商業(yè)保險(xiǎn)立法關(guān)于投保人投保后欠繳保險(xiǎn)費(fèi)法律后果的規(guī)定來看，投保人在一定期限欠繳保險(xiǎn)費(fèi)的，即便在該期限內(nèi)被保險(xiǎn)人發(fā)生保險(xiǎn)事故，保險(xiǎn)人仍承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任�！吨腥A人民共和國保險(xiǎn)法》第三十六條規(guī)定：“合同約定分期支付保險(xiǎn)費(fèi)，投保人支付首期保險(xiǎn)費(fèi)后，除合同另有約定外，投保人自保險(xiǎn)人催告之日起超過三十日未支付當(dāng)期保險(xiǎn)費(fèi)，或者超過約定的期限六十日未支付當(dāng)期保險(xiǎn)費(fèi)的，合同效力中止，或者由保險(xiǎn)人按照合同約定的條件減少保險(xiǎn)金額。被保險(xiǎn)人在前款規(guī)定期限內(nèi)發(fā)生保險(xiǎn)事故的，保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)按照合同約定給付保險(xiǎn)金，但可以扣減欠交的保險(xiǎn)費(fèi)。”因此，在工傷保險(xiǎn)立法中，如果規(guī)定用人單位欠繳工傷保險(xiǎn)費(fèi)期間發(fā)生的工傷事故一律由用人單位承擔(dān)工傷保險(xiǎn)待遇支付責(zé)任，而不給用人單位一個(gè)補(bǔ)繳工傷保險(xiǎn)費(fèi)的合理期限，那么在欠繳保險(xiǎn)費(fèi)的法律后果上，國家承擔(dān)工傷保險(xiǎn)責(zé)任的條件明顯嚴(yán)于商業(yè)保險(xiǎn)合同中保險(xiǎn)人承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任的條件，這與工傷保險(xiǎn)立法的社會(huì)法本質(zhì)顯然是相悖的，此所謂“舉重以明輕”的道理。

　　三、用人單位補(bǔ)繳欠繳的工傷保險(xiǎn)費(fèi)后，工傷職工的工傷保險(xiǎn)待遇由工傷保險(xiǎn)基金支付，符合《條例》《辦法》的立法目的。根據(jù)《條例》第一條、《辦法》第一條的規(guī)定，其立法目的都是為了保障因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的職工獲得醫(yī)療救治和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，促進(jìn)工傷預(yù)防和職業(yè)康復(fù)，分散用人單位的工傷風(fēng)險(xiǎn)。根據(jù)《辦法》第二十二條的規(guī)定，用人單位按本法規(guī)定參加工傷保險(xiǎn)，按規(guī)定繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)，職工發(fā)生事故傷害或者患職業(yè)病，經(jīng)認(rèn)定為工傷的，按《條例》和本辦法的規(guī)定享受工傷保險(xiǎn)待遇。因此，職工在用人單位欠繳工傷保險(xiǎn)費(fèi)期間發(fā)生工傷事故后，用人單位補(bǔ)繳欠繳的工傷保險(xiǎn)費(fèi)并得到征繳機(jī)關(guān)認(rèn)可的情況下，確定工傷職工的工傷保險(xiǎn)待遇由工傷保險(xiǎn)基金支付，符合工傷保險(xiǎn)立法分散用人單位工傷風(fēng)險(xiǎn)的立法目的。

　　四、對(duì)于欠繳工傷保險(xiǎn)費(fèi)期間發(fā)生的工傷事故，用人單位補(bǔ)繳欠繳的工傷保險(xiǎn)費(fèi)后，工傷職工的工傷保險(xiǎn)待遇由工傷保險(xiǎn)基金支付，不能作絕對(duì)化的理解。從社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳實(shí)踐來看，用人單位拖欠工傷保險(xiǎn)費(fèi)的現(xiàn)象是比較嚴(yán)重的。對(duì)于欠費(fèi)期間發(fā)生的工傷事故，如果確定用人單位補(bǔ)繳欠繳的工傷保險(xiǎn)費(fèi)后，工傷保險(xiǎn)待遇一律由社會(huì)保險(xiǎn)基金支付，無疑會(huì)無限加大國家承擔(dān)的工傷保險(xiǎn)責(zé)任，而且會(huì)助長用人單位拖欠工傷保險(xiǎn)費(fèi)的不良風(fēng)氣。因此，對(duì)于欠費(fèi)期間發(fā)生的工傷事故，工傷保險(xiǎn)待遇由社會(huì)保險(xiǎn)基金支付的條件除了用人單位足額補(bǔ)繳欠繳的工傷保險(xiǎn)費(fèi)之外，還應(yīng)附加其他條件，從而在用人單位和國家之間尋求權(quán)利與義務(wù)的平衡。筆者認(rèn)為，用人單位補(bǔ)繳工傷保險(xiǎn)費(fèi)的目的以及補(bǔ)繳的期限是應(yīng)當(dāng)考慮因素。如果用人單位補(bǔ)繳工傷保險(xiǎn)費(fèi)是出于騙取工傷保險(xiǎn)待遇的不正當(dāng)目的，以及欠費(fèi)時(shí)間過長，超過合理期限補(bǔ)繳的，工傷保險(xiǎn)待遇仍應(yīng)由用人單位支付。當(dāng)然，用人單位補(bǔ)繳欠繳的工傷保險(xiǎn)費(fèi)的合理期限，有待于工傷保險(xiǎn)立法上進(jìn)一步予以明確。