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工傷論文

勞動者能否直接向社保機(jī)構(gòu)申請工傷保險待遇?

作者:張士謙來源:工傷法律門戶時間:2015-5-13人氣:3725

    為了保障因工作遭受事故傷害或患職業(yè)病的職工獲得醫(yī)療救治和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償,我國施行工傷保險制度。由用人單位為職工參加工傷保險。職工發(fā)生工傷,根據(jù)傷亡情況,由工傷保險基金和用人單位支付工傷待遇。


    隨著2011年《工傷保險條例》的修訂,工傷保險基金增加了支付項目。尤其是重殘和死亡,全部甚至絕大部分待遇由工傷保險基金承擔(dān)了。有利保障了工傷職工的權(quán)益,也減輕了用人單位的用工風(fēng)險。


    今日,接到多位工傷職工的來電咨詢,反映用人單位以向社保機(jī)構(gòu)申請核發(fā)工傷保險待遇為條件,要求工傷職工放棄用人單位應(yīng)承擔(dān)的那部分待遇。工傷職工直接向社保機(jī)構(gòu)申請核發(fā)工傷保險待遇時,卻被告知社保機(jī)構(gòu)不針對職工個人,要由用人單位申請,才能核發(fā)工傷保險待遇。


    一旦社保機(jī)構(gòu)有這樣的答復(fù),考慮到行政行為的反復(fù)適用性,我想絕非個案。因為此前也經(jīng)常會接到類似的咨詢。張士謙律師便向河北省12333熱線及秦皇島12333熱線對此累問題進(jìn)行了政策咨詢,希望得到解決問題的方案,得到的答復(fù)卻是對此類問題沒有規(guī)定。


    查閱相關(guān)裁判案例,張士謙律師現(xiàn)就此類問題做一解析,希望給遇到同樣問題的職工以參考。
    首先、參加工傷保險的目的是保障工傷職工獲得醫(yī)療救治和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償,分散用工風(fēng)險。參加了工傷保險,卻不能享受工傷待遇,不僅不符合常理,更不符合工傷保險制度的宗旨。
    其次、《社會保險法》、《工傷保險條例》明確規(guī)定了工傷職工及其近親屬依法享有的權(quán)利,也明確了工傷保險基金應(yīng)支付的工傷保險待遇項目、標(biāo)準(zhǔn)。
    再次、根據(jù)河北省的地方規(guī)定,工傷職工或者其近親屬申請工傷保險待遇,向社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提交申請表、工傷認(rèn)定決定書及勞動能力鑒定結(jié)論等。社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時審核并辦理支付工作。


    張士謙律師認(rèn)為,關(guān)于此問題的產(chǎn)生主要是因為社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)機(jī)械執(zhí)法、古板操作造成的。行政主體在行政管理過程中,應(yīng)依法辦事固然沒錯,更應(yīng)分清哪些屬不可破規(guī)定,哪些屬操作流程規(guī)定。業(yè)務(wù)經(jīng)辦操作應(yīng)服務(wù)于制度落實、權(quán)益保障。

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