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工傷問答

如何辦理工傷職工醫療費報銷手續?

作者:Ft22來源:時間:2015-10-20人氣:1403

案例介紹:

張某是杭州某化工廠的鍋爐工,2009年3月因工作原因造成左手受傷,后經市勞動保障行政部門認定為工傷。2009年7月10日張某康復出院。單位經辦人咨詢,張某在受傷前用人單位已經依法為其參加工傷保險,工傷治療期間的醫療費如何向社保部門申請報銷。


張士謙律師為您解答:

根據《工傷保險條例》第二十九條的規定,職工因工作遭受事故傷害或者患職業病進行治療,享受工傷醫療待遇。治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準的,從工傷保險基金支付。本案用人單位已經為該職工辦理工傷保險參保繳費手續,可以按規定享受工傷醫療費報銷待遇。


參保企業可以攜帶以下材料向杭州市社會保險服務局(杭州市清呤街123號)申請報銷工傷職工的醫療費:

1、勞動保障行政部門確認的《工傷認定決定書》,  

2、用人單位填報《杭州市企業職工工傷(亡)費用結算審核表》(一式兩份);

3、工傷治療原始病歷;

4、費用報銷有效憑證(原件);

5、門診治療的需提供相關費用明細,有中藥發票的需提供相關中藥處方。住院治療的需提供相關住院費用清單。

(職工因交通事故或其他事故傷害被認定工傷或視同工傷的,其待遇按總額補差的辦法支付,申報工傷待遇支付時應附帶相關責任認定書和賠償調解書等。)

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