綿陽市人民政府關(guān)于貫徹《工傷保險條例》的實施意見

綿府發(fā)〔2012〕8號

各縣市區(qū)人民政府，科技城管委會，各園區(qū)管委會，科學(xué)城辦事處，市級各部門：

根據(jù)省人民政府《關(guān)于貫徹<工傷保險條例>的實施意見》（川府發(fā)〔2011〕28號）文件精神，結(jié)合我市實際，現(xiàn)就貫徹實施《工傷保險條例》有關(guān)問題通知如下：

一、凡在我市工傷保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)參加了工傷保險的機(jī)關(guān)、企業(yè)、事業(yè)單位、社會團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位、基金會、律師事務(wù)所、會計師事務(wù)所等組織和有雇工的個體工商戶（以下簡稱用人單位），其工傷人員住院治療期間的伙食補(bǔ)助費、因傷情嚴(yán)重經(jīng)批準(zhǔn)轉(zhuǎn)市外治療的交通費、食宿費，按本通知相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

二、用人單位發(fā)生工傷事故后，因工負(fù)傷人員應(yīng)在本市工傷保險定點醫(yī)院就醫(yī)治療，個別因傷情嚴(yán)重確需轉(zhuǎn)市外治療的，須經(jīng)本市二級甲等以上工傷保險定點醫(yī)院出具證明，報工傷保險關(guān)系所在地社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)同意。

因公出差在綿陽市外發(fā)生工傷的，可到就近醫(yī)院搶救治療，但應(yīng)在3個工作日內(nèi)電話報告工傷保險關(guān)系所在的市或者縣市區(qū)（含園區(qū)）工傷保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，并由用工單位向工傷保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)履行備案手續(xù)，待傷情穩(wěn)定后及時轉(zhuǎn)回本市工傷保險定點醫(yī)療治療。

三、工傷人員因工傷住院治療期間的伙食補(bǔ)助費、經(jīng)批準(zhǔn)轉(zhuǎn)市外治療的交通費、食宿費實行定額包干、超支自負(fù)。

工傷職工住院治療工傷的伙食補(bǔ)助費，按地域分別給予補(bǔ)助：在統(tǒng)籌地區(qū)內(nèi)的工傷定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療的，按每天補(bǔ)助12元；在統(tǒng)籌地區(qū)以外工傷定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療的，按每天補(bǔ)助15元。

工傷人員因傷情嚴(yán)重，經(jīng)批準(zhǔn)轉(zhuǎn)市外治療工傷并乘坐以下交通工具的，按直接往返路程，以下標(biāo)準(zhǔn)憑據(jù)報銷往返車船費，無票據(jù)、超標(biāo)準(zhǔn)的交通費用不予報銷：

（一）乘坐火車的可報銷硬臥車票；

（二）乘坐輪船的可報銷三等艙船票；

（三）乘坐動車組可報銷坐票或普通臥鋪票；

（四）乘坐長途汽車的可報銷車票；

（五）乘坐飛機(jī)的，按同區(qū)間火車硬臥標(biāo)準(zhǔn)予以報銷。

到統(tǒng)籌地區(qū)外工傷定點醫(yī)院住院就醫(yī)，市內(nèi)公共交通費用補(bǔ)貼按每次住院60元標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行；到統(tǒng)籌地區(qū)內(nèi)工傷定點醫(yī)院住院就醫(yī)，市內(nèi)公共交通費用補(bǔ)貼按每次住院30元標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。

工傷人員在統(tǒng)籌地區(qū)內(nèi)工傷定點醫(yī)院住院就醫(yī)的給予30元的途中伙食補(bǔ)助費；工傷人員經(jīng)批準(zhǔn)轉(zhuǎn)統(tǒng)籌地區(qū)外工傷定點醫(yī)院住院就醫(yī)的，給予60元的途中伙食補(bǔ)助費。

途中臨時發(fā)生住所費用的，可憑據(jù)報銷120元住宿費。不該住宿、未住宿或無住宿發(fā)票的，不予報銷住宿費。

四、工傷人員因工傷住院治療期間的伙食補(bǔ)助費、經(jīng)批準(zhǔn)轉(zhuǎn)市外治療工傷的交通費和食宿費，由用人單位墊付后憑工傷性質(zhì)認(rèn)定決定書、出入院證和相關(guān)原始票據(jù)到工傷保險關(guān)系所在的市或縣區(qū)工傷保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核報銷，在工傷保險基金中支付。

五、用人單位在工商注冊地參加工傷保險，生產(chǎn)經(jīng)營地又在外地的，發(fā)生工傷事故，工傷人員可就近到醫(yī)院搶救治療，但應(yīng)在3個工作日內(nèi)電話報告工傷保險關(guān)系所在的市或者縣區(qū)（含園區(qū)）工傷保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，并由用人單位向工傷保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)履行備案手續(xù)。其工傷人員因工傷住院治療期間的伙食補(bǔ)助費按照統(tǒng)籌地區(qū)內(nèi)的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行；待傷情穩(wěn)定后及時轉(zhuǎn)回本市工傷保險定點醫(yī)療治療。交通費、食宿費按照經(jīng)批準(zhǔn)轉(zhuǎn)市外的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。

六、已參加工傷保險的工傷職工，發(fā)生的工傷費用由工傷基金支付；中斷繳納工傷保險費和未參加工傷保險的工傷職工，其工傷費用由用人單位按照本通知相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。

七、新參加工傷保險的用人單位，在繳納工傷保險費時，此前的工傷人員應(yīng)嚴(yán)格按照原綿陽市勞動和社會保障局《關(guān)于將老工傷人員工傷保險待遇納入工傷保險基金統(tǒng)籌管理的通知》（綿勞社發(fā)〔2008〕27號）以及原綿陽市勞動和社會保障局《關(guān)于將老工傷人員納入工傷保險統(tǒng)籌管理的補(bǔ)充通知》（綿勞社辦〔2009〕114號）規(guī)定的項目和清算費用的最高比例移交社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，納入工傷保險統(tǒng)籌管理。

各縣市區(qū)（含園區(qū)）老工傷人員的清算費用，經(jīng)縣市區(qū)（含園區(qū)）社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核后，在10個工作日內(nèi)報市社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案。

八、屬于工傷保險基金支付范圍且在2萬元以上的費用由各縣市區(qū)（含園區(qū)）社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)初審，報市社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)后列支。

九、社會保險行政部門負(fù)責(zé)組織本統(tǒng)籌地區(qū)工傷保險定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的資格認(rèn)定；社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)與定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂服務(wù)協(xié)議。

十、本通知所列費用標(biāo)準(zhǔn)，今后隨著社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展和人員生活水平的提高，及時進(jìn)行調(diào)整，由社會保險行政部門提出意見，報經(jīng)市政府同意后實施。原綿陽市勞動和社會保障局、綿陽市人事局、綿陽市安全生產(chǎn)委員會辦公室、綿陽市總工會《關(guān)于貫徹<工傷保險條例>有關(guān)問題的通知》（綿勞社險〔2004〕21號）相關(guān)內(nèi)容與國務(wù)院《關(guān)于修改<工傷保險條例>的決定》（國務(wù)院令第586號）和省人民政府《關(guān)于貫徹<工傷保險條例>的實施意見》（川府發(fā)〔2011〕28號）及本通知相關(guān)規(guī)定不一致的，自2011年1月1日起停止執(zhí)行。

特此通知。

                          二〇一二年二月十四日