關于印發《金華市區小額工傷待遇結算辦法（試行）》的通知

婺城區、金東區、開發區勞動保障局，市社保處：

為提高工傷認定效率，簡化企業辦事程序，方便已參保的用人單位和職工辦理工傷保險待遇申請和支付，保障工傷職工合法權益，以利于工傷保險擴面工作，我局制定了《金華市區小額工傷待遇結算辦法（試行）》，現印發給你們，請貫徹執行。在執行中如有好的意見和建議及時反饋給我局，以便于我局及時修改完善。

二○○七年一月九日

金華市區小額工傷待遇結算辦法（試  行）

為提高工傷認定效率，簡化企業辦事程序，保障工傷職工合法權益，根據《工傷保險條例》及有關政策規定，特制定金華市區小額工傷待遇結算辦法（試行）如下：

一、小額工傷待遇結算辦法適用條件

用人單位和受傷害職工要求按小額工傷待遇結算辦法支付的，必須同時符合以下條件：

1、受傷害職工在發生事故時已參加金華市區工傷保險；

2、職工受傷害程度輕微，受傷事實經過清楚，達不到傷殘等級標準；

3、受傷職工醫療費用總額1000元（含）以下；

4、用人單位和職工對工傷事故性質、事故經過、職工受傷害程度和待遇總金額均無異議。

二、小額工傷待遇結算辦法辦理程序

小額工傷待遇結算辦法由金華市社會保險事業管理處（以下簡稱市社保處）負責受理申請，辦理費用結算支付。具體辦理程序如下：

1、用人單位按規定填報《金華市區小額工傷待遇結算表》一式四份并加蓋公章，由受傷職工簽署書面意見，附 “受傷人員身份證復印件、勞動合同復印件、發票、病歷、處方原件”等資料，直接向市社保處申報。

2、用人單位經辦人員帶領受傷人員到市社保處核實情況，時限為受傷之日起30日之內。

3、材料齊全，事實清楚的，直接支付待遇。有關檔案資料由市社保處保存。

4、市社保處對工傷事故及待遇支付情況可進行事后稽核，對違規問題予以糾正并根據有關規定處理。

三、注意事項

1、按小額工傷待遇結算辦法申請工傷待遇支付的，由市社保處審核后，直接支付待遇，并視同工傷認定決定。

2、按上述規定領取工傷待遇后，如傷情發生重大變化的，可申請勞動能力鑒定，經勞動能力鑒定后的工傷保險待遇按總額進行補差。

金華市區小額工傷待遇結算表

金社工簡（    ）第   號

單位名稱

社保編碼

經辦人

單位開戶

銀  行

銀行帳號

聯系電話

受傷害職工

姓   名

性別

身份證號碼

事故發生

時   間

工作崗位

傷害部位

就診醫院

醫療費總額

醫療起止時間

事

故

發

生

經

過

醫療診斷

記  載

用人單位意見

  以上所填寫內容情況屬實，本單位同意按《小額工傷待遇結算辦法》處理。

   

    法人代表簽字：         單位（公章）：

                   

                      年  月  日

受傷害職工

意  見

 以上所填寫內容情況屬實,本人同意按《小額工傷待遇結算辦法》處理。

                   本人簽字：

                      年  月  日

社保處待遇審核意見：

核準支付

金   額

  注：如對以上處理意見存在異議的，用人單位在事故發生30日之內或者受傷害職工在事故發生一年內，向用人單位所在地勞動保障行政部門提出工傷認定申請。