成人社發(fā)〔2016〕20號

根據(jù)《中華人民共和國社會保險法》、《工傷保險條例》等法律法規(guī)規(guī)定，結(jié)合成都市實際，成都市人力資源和社會保障局制定了《成都市工傷認(rèn)定工作規(guī)程》，現(xiàn)將涉及行政程序規(guī)定的有關(guān)條款內(nèi)容摘錄如下：

第二條 市和區(qū)（市）縣人力資源和社會保障行政部門（以下簡稱“人社行政部門”）按照下列管理權(quán)限劃分開展工傷認(rèn)定工作：

（一）市人社局負(fù)責(zé)受理、確認(rèn)下列用人單位職工的工傷認(rèn)定：

1．在省社會保險經(jīng)辦機構(gòu)參加工傷保險的；

2．在市社會保險經(jīng)辦機構(gòu)參加工傷保險且用人單位注冊登記住所地不在成都市行政區(qū)域內(nèi)的。

（二）區(qū)（市）縣人社局受市人社局委托，負(fù)責(zé)受理、確認(rèn)下列用人單位職工的工傷認(rèn)定：

1．在區(qū)（市）縣社會保險經(jīng)辦機構(gòu)參加工傷保險的，由參保地的區(qū)（市）縣人社局辦理；

2．在市社會保險經(jīng)辦機構(gòu)參加工傷保險且用人單位注冊登記住所地在成都市行政區(qū)域內(nèi)的，由用人單位注冊登記住所地的區(qū)（市）縣人社局辦理；

3．未依法參加工傷保險，其用人單位注冊登記住所地、生產(chǎn)經(jīng)營地均在成都市行政區(qū)域內(nèi)的，由用人單位注冊登記住所地的區(qū)（市）縣人社局辦理；

4．注冊登記住所地不在成都市行政區(qū)域內(nèi)的用人單位，在我市從事生產(chǎn)經(jīng)營活動期間沒有為其所使用的職工參加工傷保險的，其職工的工傷認(rèn)定由生產(chǎn)經(jīng)營所在地的區(qū)（市）縣人社局辦理。

（三）區(qū)（市）縣人社局因工傷認(rèn)定受理發(fā)生爭議的，由市人社局指定受理。

第六條 用人單位、受傷害職工本人或者其近親屬、工會組織提出工傷認(rèn)定申請時，應(yīng)當(dāng)提交以下材料：

（一）《工傷認(rèn)定申請表》。表內(nèi)“申請事項”一欄中，應(yīng)當(dāng)由受傷害職工本人或者其近親屬或者工會組織簽字確認(rèn)。簽字確認(rèn)人為受傷害職工近親屬的，應(yīng)當(dāng)提交簽字確認(rèn)人居民身份證復(fù)印件以及與受傷害職工的親屬關(guān)系證明；簽字確認(rèn)人為工會組織的，應(yīng)加蓋工會組織印章；

（二）勞動、聘用合同文本復(fù)印件或者與用人單位存在勞動關(guān)系（包括事實勞動關(guān)系）、人事關(guān)系的其他證明材料；

（三）醫(yī)療機構(gòu)出具的職工受傷后初診診斷證明書或者出院證明書等，或者依法取得的職業(yè)病診斷證明書或者職業(yè)病診斷鑒定書。

申請人在提交申請表時應(yīng)一并提交以下材料：

（一）受傷害職工的居民身份證復(fù)印件；

（二）受傷害職工受傷事實的證明材料；

（三）用人單位依法注冊登記的相關(guān)證書復(fù)印件或者注冊登記行政主管部門出具的注冊登記信息查詢證明；

（四）受傷害職工或者其近親屬委托代理人辦理工傷認(rèn)定的，應(yīng)當(dāng)提交受傷害職工或者其近親屬出具的授權(quán)委托書和代理人身份證明。委托人為受傷害職工近親屬的，應(yīng)當(dāng)提交其居民身份證復(fù)印件，以及與受傷害職工的親屬關(guān)系證據(jù)。

除本條第二款第（三）項規(guī)定的材料外，申請人應(yīng)當(dāng)提交原件查驗。相關(guān)材料收取復(fù)印件的，原件應(yīng)當(dāng)退還申請人。

第七條 有下列情形之一的，除應(yīng)當(dāng)提交第六條規(guī)定的材料外，還應(yīng)當(dāng)分別提交相應(yīng)的證據(jù)材料：

（一）職工死亡的，應(yīng)提交醫(yī)療機構(gòu)或者公安機關(guān)出具的死亡證明；在工作時間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的，還應(yīng)當(dāng)提交醫(yī)療機構(gòu)的搶救記錄等相關(guān)材料，以及在工作崗位上初始突發(fā)疾病的相關(guān)證據(jù)材料；

（二）在工作時間和工作場所內(nèi)，因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的，應(yīng)提交公安機關(guān)的證明、人民法院生效裁判文書或者其他有效證明；

（三）因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的，應(yīng)提交公安機關(guān)的證明或者相關(guān)部門的有效證明；

（四）上下班途中，受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的，應(yīng)提交公安機關(guān)交通管理部門、法律法規(guī)授權(quán)組織出具的具有結(jié)論性意見的責(zé)任認(rèn)定文件或者人民法院生效裁判文書；

（五）在搶險救災(zāi)等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的，應(yīng)提交民政部門或者其他相關(guān)部門出具的有效證明；

（六）屬于因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘的轉(zhuǎn)業(yè)、復(fù)員軍人，舊傷復(fù)發(fā)的，應(yīng)提供《革命傷殘軍人證》及勞動能力鑒定機構(gòu)對舊傷復(fù)發(fā)的確認(rèn)材料。

第八條 有下列情形之一的，申請工傷認(rèn)定按照第六條、第七條規(guī)定提交相關(guān)材料時，不再提交第六條第一款第（二）項規(guī)定的相關(guān)材料：

（一）具備用工主體資格的承包單位違反法律、法規(guī)規(guī)定，將承包業(yè)務(wù)轉(zhuǎn)包、分包給不具備用工主體資格的實際施工人，該實際施工人所招用的人員在從事轉(zhuǎn)包、分包業(yè)務(wù)工作中因工傷亡，提交的仲裁或者訴訟裁決書載明不存在勞動關(guān)系但審理查明具備用工主體資格的承包單位與受傷人員的雇主之間存在違法轉(zhuǎn)包、分包關(guān)系或者明確承包單位應(yīng)承擔(dān)工傷保險責(zé)任的；

（二）個人購買的車輛掛靠其他單位且以掛靠單位的名義對外經(jīng)營，其聘用的駕駛員、乘務(wù)員等勞動者因工傷亡的，被掛靠單位參照《工傷保險條例》有關(guān)規(guī)定應(yīng)承擔(dān)工傷保險賠償責(zé)任的；

（三）職工與單位不存在勞動關(guān)系但其他依法可以進行工傷認(rèn)定情形的。

第九條 達(dá)到或者超過法定退休年齡人員申請工傷認(rèn)定，除提交第六條、第七條的相應(yīng)證據(jù)材料外，還應(yīng)當(dāng)根據(jù)下列情形提交相關(guān)證據(jù)材料：

（一）達(dá)到或超過法定退休年齡，但未辦理退休手續(xù)、或者未依法享受職工基本養(yǎng)老保險待遇，繼續(xù)在原用人單位工作期間受到事故傷害或患職業(yè)病的，用人單位依法承擔(dān)工傷保險責(zé)任。申請人申請工傷認(rèn)定應(yīng)提供社會保險經(jīng)辦機構(gòu)出具的受傷職工達(dá)到法定退休年齡前后不間斷連續(xù)參加工傷保險的證明。受傷職工未參加工傷保險的，應(yīng)提交下列材料：

1．受傷害人達(dá)到或者超過法定退休年齡前與用人單位建立勞動關(guān)系的證據(jù)；

2．受傷害人達(dá)到或者超過法定退休年齡后，用人單位持續(xù)用工的證據(jù)。

（二）用人單位聘用時達(dá)到或超過法定退休年齡的人員，在受聘期間因工作原因受到事故傷害或患職業(yè)病的，如聘用單位已按項目參保等方式為其繳納工傷保險費的，申請工傷認(rèn)定時，應(yīng)當(dāng)提交下列材料：

1．用人單位聘用達(dá)到或者超過法定退休年齡的人員，其在聘用單位工作中受到職業(yè)傷害的證據(jù)材料；

2．社會保險經(jīng)辦機構(gòu)出具的聘用單位已按項目參保等方式繳納工傷保險費的證明。

第十三條 用人單位未按照《工傷保險條例》第十七條第一款規(guī)定向人社行政部門提出工傷認(rèn)定申請或者申請時限延長的，在職工發(fā)生事故傷害或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi)提出工傷認(rèn)定申請且符合受理條件的，應(yīng)當(dāng)以受傷害職工或者其近親屬或者工會組織為申請主體，人社行政部門應(yīng)當(dāng)受理并向用人單位送達(dá)《受理工傷認(rèn)定申請告知書》。

用人單位未按照《工傷保險條例》第十七條第一款規(guī)定時限向人社行政部門提出工傷認(rèn)定申請，又不愿意以受傷害職工或者其近親屬或者工會組織為申請主體申請工傷認(rèn)定的，應(yīng)告知未在《工傷保險條例》第十七條第一款規(guī)定的時限內(nèi)提交工傷認(rèn)定申請，在受傷職工發(fā)生工傷至申請工傷期間所發(fā)生的符合《工傷保險條例》規(guī)定的工傷待遇等有關(guān)費用由用人單位負(fù)擔(dān)。

第十四條 有下列情形之一的，人社行政部門應(yīng)當(dāng)作出不予受理決定，出具《工傷認(rèn)定申請不予受理決定書》：

（一）申請人不具備申請資格的；

（二）工傷認(rèn)定申請超過法定時限的；

（三）受傷害人與被申請用人單位之間不存在勞動關(guān)系、人事關(guān)系的（本規(guī)程第八條、第九條情形除外）；

（四）不屬于第二條規(guī)定的人社行政部門工傷認(rèn)定管轄范圍的；

（五）未在規(guī)定時限內(nèi)按要求補正申請材料且超過工傷認(rèn)定申請受理時效的；

（六）已作出工傷認(rèn)定決定，申請人以同一理由對同一事故傷害再次提出工傷認(rèn)定申請的；

（七）依法應(yīng)當(dāng)不予受理的其他情形。

第二十五條 人社行政部門應(yīng)當(dāng)自受理工傷認(rèn)定申請之日起60日內(nèi)作出工傷認(rèn)定決定。工傷認(rèn)定決定包括認(rèn)定工傷決定和不予認(rèn)定工傷決定。

對于事實清楚、權(quán)利義務(wù)明確的工傷認(rèn)定申請，應(yīng)當(dāng)自受理工傷認(rèn)定申請之日起15日內(nèi)作出工傷認(rèn)定決定。

第二十七條 用人單位在工傷認(rèn)定行政調(diào)查期間，經(jīng)人社行政部門告知要求其舉證而拒不舉證的，人社行政部門可以根據(jù)受傷害職工提供的證據(jù)和調(diào)查取得的證據(jù)，依法作出工傷認(rèn)定決定。

第二十九條 人社行政部門作出認(rèn)定工傷決定后，有下列情形之一的，用人單位、受傷害職工本人或者其近親屬可以書面申請更正工傷認(rèn)定決定書中相關(guān)內(nèi)容，人社行政部門應(yīng)出具《工傷認(rèn)定更正通知書》：

（一）用人單位與受傷職工本人或者其近親屬對醫(yī)療機構(gòu)出具工傷職工傷情診斷結(jié)論發(fā)生變化且無異議的；

（二）決定書中表述內(nèi)容存在筆誤的。

《工傷認(rèn)定更正通知書》屬于不改變原工傷認(rèn)定決定書認(rèn)定性質(zhì)的行為，是原工傷認(rèn)定決定書的組成部分。

第三十條 工傷認(rèn)定申請人為用人單位，用人單位和受傷害職工對更正內(nèi)容均無異議且共同提出書面更正申請的，人社行政部門對其提交的相關(guān)證據(jù)資料進行審核，可直接作出更正結(jié)論。

第三十二條 人社行政部門受理工傷認(rèn)定申請后，有下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)中止工傷認(rèn)定：

（一）需要以司法機關(guān)或者有關(guān)行政主管部門的結(jié)論性意見為依據(jù)作出工傷認(rèn)定決定，而司法機關(guān)或者有關(guān)行政主管部門尚未作出結(jié)論性意見的；

（二）受理工傷認(rèn)定申請后，因受傷害職工與被申請用人單位存在勞動、人事關(guān)系爭議，已進入勞動人事爭議仲裁和司法訴訟程序，尚未獲得生效裁決的；

（三）由于戰(zhàn)爭、重大災(zāi)害等不可抗力導(dǎo)致工傷認(rèn)定決定難以作出的；

（四）依法需要中止的其他情形。

第三十六條 人社行政部門受理工傷認(rèn)定申請后，經(jīng)調(diào)查核實，確屬不符合受理條件的，應(yīng)當(dāng)撤銷原受理決定，出具《撤銷工傷認(rèn)定申請受理決定書》，并送達(dá)用人單位和受傷害職工本人或者其近親屬。

第三十七條 人社行政部門作出工傷認(rèn)定決定后，因工傷認(rèn)定申請人或者用人單位隱瞞有關(guān)情況或者提供虛假材料，以及用人單位與受傷職工本人或者其近親屬對醫(yī)療機構(gòu)出具工傷職工傷情診斷結(jié)論發(fā)生變化存在異議的或者其他有關(guān)法定事由證明原決定確實存在過錯的，可以根據(jù)《四川省行政執(zhí)法監(jiān)督條例》第三十三條關(guān)于“行政機關(guān)發(fā)現(xiàn)已經(jīng)生效的行政行為違法或者不適當(dāng)，可依法自行糾正”的規(guī)定，自行撤銷原工傷認(rèn)定決定，出具撤銷決定書，并重新調(diào)查作出工傷認(rèn)定決定，按規(guī)定送達(dá)用人單位和受傷害職工本人或者其近親屬。