濮陽市人力資源和社會保障局關(guān)于印發(fā)《濮陽市補(bǔ)充工傷保險實(shí)施細(xì)則》的通知

濮人社〔2016〕107號

各縣（區(qū)）人力資源和社會保障局，市直各參保單位：

現(xiàn)將《濮陽市補(bǔ)充工傷保險實(shí)施細(xì)則》印發(fā)給你們，請認(rèn)真按照執(zhí)行。

2016年5月6日

濮陽市補(bǔ)充工傷保險實(shí)施細(xì)則

第一條  為貫徹執(zhí)行《濮陽市補(bǔ)充工傷保險實(shí)施辦法》,制定本實(shí)施細(xì)則。

第二條  參加補(bǔ)充工傷保險的用人單位為投保人，參保職工為被保險人，承辦的商業(yè)保險公司為保險人。

第三條  用人單位參加補(bǔ)充工傷保險登記注冊及投保繳費(fèi)辦法：

（一）用人單位應(yīng)在本實(shí)施細(xì)則發(fā)布后30日內(nèi)，新建單位在批準(zhǔn)成立或取得營業(yè)執(zhí)照后30日內(nèi)到工傷保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理補(bǔ)充工傷保險登記。

（二）用人單位在申報補(bǔ)充工傷保險登記注冊時應(yīng)填報《參加補(bǔ)充工傷保險職工明細(xì)表》。

（三）用人單位工傷保險登記事項(xiàng)發(fā)生變更的，補(bǔ)充工傷保險也隨之變更。用人單位應(yīng)當(dāng)自變更之日起30日內(nèi)，持相關(guān)證件和資料，到工傷保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請補(bǔ)充工傷保險變更登記和注銷登記。

（四）用人單位應(yīng)于每年7月10日前到工傷保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)為本單位在冊職工辦理參保手續(xù)，填寫參保信息并繳費(fèi)。辦理手續(xù)時，須同時提供被保險人的詳細(xì)信息（包括姓名、性別、身份證號碼、單位名稱及其它相關(guān)信息），商業(yè)保險公司應(yīng)當(dāng)向投保人出具保險單和保險費(fèi)發(fā)票。

（五）工傷保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)代為征繳的補(bǔ)充工傷保險費(fèi)，統(tǒng)一劃轉(zhuǎn)到承辦補(bǔ)充工傷保險的商業(yè)保險公司開設(shè)的補(bǔ)充工傷保險專戶。

第四條  承辦補(bǔ)充工傷保險的商業(yè)保險公司應(yīng)建立承辦補(bǔ)充工傷保險業(yè)務(wù)的銀行專用賬戶，實(shí)行專戶管理；并在工傷保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)派駐專人，實(shí)行聯(lián)合辦公，具體經(jīng)辦補(bǔ)充工傷保險業(yè)務(wù)。

第五條  補(bǔ)充工傷保險費(fèi)由工傷保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)代為征收。

參加補(bǔ)充工傷保險的用人單位詳細(xì)信息，應(yīng)做到人力資源和社會保障行政部門、工傷保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、勞動保障監(jiān)察部門和商業(yè)保險公司信息共享。

承辦補(bǔ)充工傷保險的商業(yè)保險公司每季度應(yīng)向工傷保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)及同級財政部門報送補(bǔ)充工傷保險財務(wù)資金運(yùn)行情況分析表。

補(bǔ)充工傷保險繳費(fèi)基數(shù)（繳費(fèi)人數(shù)、繳費(fèi)額度和被保險人本人工資標(biāo)準(zhǔn)等）于每年6月份由工傷保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核定.投保人應(yīng)于每年7月10日前一次性繳納一個社保年度（自當(dāng)年7月1日零時起至次年6月30日24時止）的補(bǔ)充工傷保險費(fèi)。

第六條  補(bǔ)充工傷保險的保險期限與工傷保險的保險期限一致。

第七條  保險期限內(nèi)，投保人用工發(fā)生增人變化時，應(yīng)由用人單位每月25日前將增加的被保險人的詳細(xì)信息（包括姓名、性別、身份證號碼、單位名稱、原保單復(fù)印件等相關(guān)信息）報送工傷保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，辦理增人或停保手續(xù)。

補(bǔ)充工傷保險費(fèi)一經(jīng)繳納，不予退還。

第八條  被保險人辦理退休手續(xù)后，投保人可自下一社保年度起停止為其繳納補(bǔ)充工傷保險費(fèi)。因公致殘的被保險人退休后，經(jīng)復(fù)查鑒定，傷殘等級提高的，可享受《濮陽市補(bǔ)充工傷保險實(shí)施辦法》第六條第1項(xiàng)規(guī)定的補(bǔ)充工傷保險待遇。

第九條  投保人或被保險人因特殊原因中斷或停止繳納工傷保險費(fèi)的，補(bǔ)充工傷保險同時中斷。保險人自投保人中斷或停止繳納補(bǔ)充工傷保險費(fèi)的次月起終止補(bǔ)充工傷保險責(zé)任。

第十條  保險人應(yīng)按照《中華人民共和國保險法》的規(guī)定對補(bǔ)充工傷保險的受益人履行給付各項(xiàng)補(bǔ)充工傷保險待遇的義務(wù)。

第十一條  保險人收到被保險人補(bǔ)充工傷保險賠付申請后，經(jīng)審查符合保險責(zé)任范圍且材料齊全的，應(yīng)當(dāng)受理，并自受理之日起10個工作日內(nèi)辦結(jié)賠付。

第十二條  被保險人向保險人申請辦理賠付時，應(yīng)向保險人提供下列材料：

（一）濮陽市人社行政部門出具的《工傷認(rèn)定決定書》原件及復(fù)印件；

（二）市（或�。﹦趧幽芰﹁b定委員會出具的《勞動能力鑒定結(jié)論通知書》原件及復(fù)印件；

（三）工傷保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)出具的工傷保險無欠費(fèi)證明；

（四）被保險人（或受益人）的身份證明原件及復(fù)印件；

（五）其它需要提供的材料。

第十三條  本實(shí)施細(xì)則自發(fā)布之日起施行。

濮陽市人力資源和社會保障局辦公室    

 2016年5月6日印發(fā)