【頒布日期】 2013.02.21

【實施日期】 2013.02.22

安人社【2013】31號

各縣（市、區(qū)）人力資源和社會保障局、工傷保險經辦機構，各用人單位：

為認真貫徹落實黨的十八大精神，進一步轉變作風，更好地服務參保單位和工傷職工，根據《工傷保險條例》和《河南省工傷保險條例》有關規(guī)定，對于正常工傷認定，各縣（市、區(qū)）應在受理后30日內完成調查核實并上報市局審核，市局在15日內審核完畢并作出工傷認定決定。在此基礎上，為進一步提高工作效率，對受傷程度輕微的職工試行工傷事故簡易處理辦法。現就有關事項通知如下：

一、適用范圍

同時具備下列條件的工傷事故可以適用簡易處理辦法：

（一）受傷害職工在發(fā)生事故時已參加工傷保險。

     （二）職工受傷害程度輕微，受傷事實經過清楚，明顯達不到《職工工傷與職業(yè)病致殘等級》規(guī)定的傷殘等級評定標準，且符合《工傷保險條例》和《河南省工傷保險條例》關于應當認定工傷情形規(guī)定。

     （三）受傷職工醫(yī)療費用總額2000元（含）以下。

      （四）用人單位和職工對事故性質、事故經過、職工受傷害程度和待遇總金額均無異議。

（五）用人單位與受傷害職工均同意適用簡易處理辦法。

二、申請、受理和認定

（一）適用簡易處理辦法的傷害事故，用人單位及時向所在地人力資源和社會保障部門提出工傷事故簡易處理申請，申請時提供以下資料：

1、安陽市工傷事故簡易處理申請認定表；

2、受傷害職工的身份證復印件；

3、受傷害職工的初診病歷、就診發(fā)票復印件及診斷證明。            

4、證人、證言等其他所需材料。

（二）對于材料齊全的工傷事故簡易處理申請，各級人力資源和社會保障部門應當場受理。

（三）各級人力資源社會保障部門在受理工傷事故簡易處理申請后，應在5個工作日內作出工傷認定意見（能夠當場認定的應即時辦理）。各縣（市、區(qū)）人力資源和社會保障部門在作出工傷認定意見后及時報送市局。市人力資源和社會保障行政部門對各縣（市、區(qū)）報送需要審核的符合簡易處理辦法的工傷案件，即到即辦。

三、待遇支付

（一）適用簡易處理辦法工傷事故報銷的醫(yī)療費用，應當符合我省工傷保險藥品和診療項目的相關規(guī)定；

（二）適用簡易處理辦法的工傷事故，由用人單位或工傷職工憑《安陽市工傷事故簡易處理申請認定表》及其他憑證到工傷保險經辦機構申請工傷保險待遇，工傷保險機構應及時辦理。

四、工作要求

（一）各級人力資源和社會保障部門工傷認定機構和工傷保險經辦機構要提高認識，認真落實工傷事故簡易處理辦法的有關要求，切實提高工作效率。

（二）適用簡易處理方法處理的傷害事故，其認定過程中的受理、調查、認定、送達等程序應嚴格按照《工傷保險條例》和《工傷認定辦法》有關規(guī)定執(zhí)行。

（三）市人力資源和社會保障局建立適用簡易辦法處理工傷事故的核查機制，加強對工傷保險工作機構的工傷保險業(yè)務指導和政策培訓，切實做好對適用簡易處理辦法工傷保險待遇支付情況的監(jiān)督檢查。對事實不清、證據不足、適用法律錯誤、程序違法的簡易處理案件可予以撤銷并重新進行工傷認定。

附件：安陽市工傷事故簡易處理申請認定表

2013年2月20日