工傷勞動能力鑒定常見科別所需醫學材料目錄

一、骨科

（一）單純骨折：初傷DR（或其他影像學）檢查報告及診斷證明，申請勞動能力鑒定時DR（或其他影像學）檢查報告及診斷證明；

（二）骨折后內固定術后：初傷時住院病歷（內含手術記錄）及診斷證明，申請勞動能力鑒定時DR（或其他影像學）檢查報告及診斷證明；

（三）骨折伴神經損傷：初傷DR（或其他影像學）檢查報告及診斷證明，申請勞動能力鑒定時DR（或其他影像學）檢查報告及診斷證明，如影響到肢體功能，專科醫院肌電圖檢查報告；

（四）骨折合并肌腱、血管損傷（包括膝關節交叉韌帶、半月板損傷等）：初傷MRI（或其他影像學）檢查報告及診斷證明，申請勞動能力鑒定時MRI檢查報告及診斷證明（如內固定暫未取出，無法進行MRI檢查，提交DR影像學報告并注明，交叉韌帶、半月板損傷修補術后的須提供包含手術記錄的住院病歷）；

（五）四肢大關節骨折、脊柱復雜性骨折、骨盆骨折：初傷CT（或其他影像學）檢查報告及診斷證明，申請勞動能力鑒定時CT檢查報告及診斷證明；

（六）脊髓損傷：初傷住院病歷（內含手術記錄、MRI檢查）及診斷證明，申請勞動能力鑒定時MRI（或其他影像學）檢查報告及診斷證明，如影響到肢體功能，專科醫院肌電圖檢查報告；

（七）軟組織傷等：初傷病歷及診斷證明，申請勞動能力鑒定時復查病歷及診斷證明。

二、神經科

（一）頭部外傷：初傷CT/MRI（或其他影像學）檢查報告、病歷及診斷證明，申請勞動能力鑒定時CT/MRI（或其他影像學）檢查報告及診斷證明；

（二）復雜顱腦損傷：初傷住院病歷（內含手術記錄）及診斷證明，申請勞動能力鑒定時MRI（或其他影像學）檢查報告及診斷證明，如影響到肢體功能，專科醫院肌電圖檢查報告。

（三）復雜顱腦損傷伴智能損傷：初傷住院病歷（內含手術記錄）及診斷證明，申請勞動能力鑒定時MRI（或其他影像學）檢查報告及診斷證明，專科醫院韋氏檢查及診斷證明；

（四）復雜顱腦損傷伴精神障礙、癲癇等：初傷住院病歷（內含手術記錄）及診斷證明，申請勞動能力鑒定時MRI（或其他影像學）檢查報告及診斷證明，系統治療病歷記錄。

三、眼科

（一）眼部外傷：初傷病歷材料（包含視力及矯正視力情況）、檢查報告及診斷證明，申請勞動能力鑒定時專科醫院復查檢查：眼底鏡、神經電生理、治療后矯正視力及診斷證明；

（二）復雜眼部損傷：初傷住院病歷（內含手術記錄、視力及矯正視力情況）及診斷證明，申請勞動能力鑒定時專科醫院復查檢查：眼底鏡、神經電生理、治療后矯正視力及診斷證明。

四、口腔科

初傷病歷材料、檢查報告及診斷證明，申請勞動能力鑒定時復查病歷及診斷證明。

五、燒傷科

（一）燒傷：初傷病歷材料（須注明皮膚損傷程度及面積）及診斷證明，申請勞動能力鑒定時復查病歷及診斷證明。

（二）復雜燒傷：初傷住院病歷材料（須注明皮膚損傷程度及面積）及診斷證明，申請勞動能力鑒定時復查病歷及診斷證明。

六、康復科

申請勞動能力鑒定時復查病歷及診斷證明，康復計劃書及康復評估表。

七、職業病

（一）塵肺

1．塵肺：職業病診斷機構診斷（鑒定）證明書。

2．塵肺合并肺部腫瘤：職業病診斷機構診斷（鑒定）證明書、肺部腫瘤診斷或治療時住院病歷（內含病理報告、手術記錄、腫瘤標志物檢查、CT或PET-CT影像學檢查報告等）及診斷證明。

3．職業病塵肺職工初次進行傷殘等級鑒定及復查鑒定時，還應提供指定醫療機構所做的胸部X光片、肺功能檢測、血氣檢測報告。

（二）職業性苯中毒

1．職業性苯中毒：職業病診斷機構診斷（鑒定）證明書、申請勞動能力鑒定時連續三次血常規（每周一次）、經治醫院的治療經過（病歷）。

2．復雜職業性苯中毒（如：再生障礙性貧血、白血病、骨髓增生異常綜合征等）：職業病診斷機構診斷（鑒定）證明書、專科醫院住院病歷、腰穿骨髓系檢查報告及專科醫院的診斷證明。

（三）職業性鉛中毒

職業病診斷機構診斷（鑒定）證明書、經治醫院的住院病歷、申請勞動能力鑒定時血鉛、尿鉛化驗檢查報告、血常規檢查報告、神經肌電圖檢查報告及診斷證明，如影響到腦部，需頭部MRI檢查報告及診斷證明。

（四）職業性噪聲聾

職業病診斷機構診斷（鑒定）證明書、申請勞動能力鑒定時純音測聽、腦干測聽。

（五）熱射病

職業病診斷機構診斷（鑒定）證明書、初傷住院病歷及診斷證明，申請勞動能力鑒定時專業醫院顱腦MRI檢查報告及診斷證明、專業醫院韋氏檢查報告及診斷證明，功能受限肢體肌電圖等。

（六）職業性腫瘤

職業病診斷機構診斷（鑒定）證明書、肺部腫瘤診斷或治療時住院病歷（內含病理報告、手術記錄、腫瘤標志物檢查、CT或PET-CT影像學檢查報告等）及診斷證明。

（七）布魯氏菌病

職業病診斷機構診斷（鑒定）證明書、經治醫院的病歷、申請勞動能力鑒定時血液檢查布魯氏菌陽性結果、血常規、肝功能、B超等化驗檢查結果及診斷證明，如影響到關節功能，需提供病變部位DR檢查報告及診斷證明。

八、其他

血吸蟲病

湖南省湘岳醫院診斷證明、血吸蟲病診斷治療的原始病歷、申請勞動能力鑒定時血常規、尿常規、肝腎功能及B超檢查及診斷證明，如影響到其他器官還需相應的DR檢查、腦電圖、纖維內窺鏡、CT等檢查報告及診斷證明。

備注：

（一）凡本目錄未涉及的科別，視實際傷情（職業病情），提供相關醫學診斷、檢查材料。

（二）本目錄中的診斷證明指加蓋醫療機構診斷證明專用章的有效診斷證明。

（三）本目錄中的住院病歷指按照醫療機構病歷管理有關規定復印或者復制的包括住院首頁、入院記錄、（手術記錄）、用藥記錄、各項血項檢查、各項影像檢查、出院記錄等全套住院病歷。

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