河南省人力資源和社會保障廳關(guān)于進一步做好工傷認定工作的意見

豫人社規(guī)〔2019〕7號

 

各省轄市、濟源示范區(qū)管委會、直管縣（市）人力資源和社會保障局：

為貫徹落實《河南省工傷保險省級統(tǒng)籌實施意見》（豫人社〔2018〕44號），統(tǒng)一規(guī)范全省的工傷認定工作，提高依法行政水平，根據(jù)《工傷保險條例》（國務(wù)院令第586號）、《河南省工傷保險條例》和《工傷認定辦法》（人社部令第8號）等相關(guān)法律法規(guī)，現(xiàn)就進一步做好工傷認定工作提出以下意見。

一、明確工傷認定管轄權(quán)限。根據(jù)屬地原則，工傷認定工作由用人單位所在地的縣以上人力資源社會保障部門負責辦理，原省人力資源社會保障廳直接辦理的工傷認定事項（包括老工傷確認）由用人單位所在地的省轄市［不含縣（區(qū)）］和直管縣（市）人力資源社會保障部門辦理。

二、規(guī)范工傷認定申請材料。各級人力資源社會保障部門要嚴格按照工傷保險相關(guān)法律法規(guī)要求，規(guī)范提交的工傷認定申請材料，進行工傷認定。提出工傷認定申請應填寫《工傷認定申請表》，提交勞動、聘用合同文本復印件或者與用人單位存在勞動關(guān)系（包括事實勞動關(guān)系）、人事關(guān)系的其他證明材料，提交醫(yī)療機構(gòu)出具的受傷后診斷證明書或者職業(yè)病診斷證明書（或者職業(yè)病診斷鑒定書）等材料。按照“放管服"要求，人力資源社會保障部門應盡量簡化證明材料，具有替代作用及能通過部門間信息共享取得的其他材料，不再要求申請人提供。

三、在工傷認定受理環(huán)節(jié)中有下列情形的，按以下意見執(zhí)行：

（一）申請工傷認定時，申請人無法提供職工與用人單位之間存在勞動關(guān)系的，人力資源社會保障部門應及時出具補正通知書，告知其通過勞動仲裁或人民法院確認勞動關(guān)系。勞動關(guān)系確認后，人力資源社會保障部門應及時根據(jù)仲裁決定或法院判決作出受理或不予受理決定并送達當事人。雖然不具有勞動關(guān)系，但工傷保險責任單位明確或者已由人民法院、行政復議機關(guān)的生效法律文書確定工傷保險責任單位的，應當予以受理。

（二）人力資源社會保障部門作出工傷認定受理或不予受理決定后，有相反證據(jù)的，應撤銷原決定，重新作出工傷認定受理或不予受理決定。

（三）同屬職業(yè)病和事故傷害情形的，可按事故傷害進行工傷認定或按照職業(yè)病進行職業(yè)病診斷、鑒定。

四、在工傷認定申請時效上有下列情形的，按以下意見執(zhí)行：

（一）提交工傷認定申請時因管轄權(quán)發(fā)生爭議的，申請時間以首次向人力資源社會保障部門提出申請的時間起算，受理時間以有管轄權(quán)的人力資源社會保障部門受理時間起算。

（二）提交工傷認定申請后，在工傷認定決定作出前，申請人自愿撤回申請的，應提交自愿撤回工傷認定申請書。人力資源社會保障部門收到其自愿撤回申請后，出具《工傷認定終止通知書》，申請人提交的工傷認定申請材料不再退還。申請人撤回工傷認定申請后，在《工傷保險條例》規(guī)定申請時限內(nèi)就同一事故傷害再次提出工傷認定申請，工傷認定申請時間以再次提出工傷認定申請的時間為準，符合受理條件的，人力資源社會保障部門應予受理。

（三）用人單位自事故傷害發(fā)生或職業(yè)病診斷之日起超過30 日但不超過1年提出工傷認定申請的，人力資源社會保障部門應當受理。在作出工傷認定決定時，申請人一欄應填寫用人單位并 注明個人，如XXXXXX有限公司（張XXX）。但超過30日申請的，在申報工傷之前發(fā)生符合《工傷保險條例》規(guī)定的工傷待遇等有關(guān)費用由該用人單位負擔。

五、對工傷認定申請對象有下列情形的，按以下意見執(zhí)行：

（一）在用人單位實習的在校學生不作為工傷認定的對象。但其受到事故傷害或者被診斷、鑒定為職業(yè)病的，人力資源社會保障部門應當根據(jù)用人單位或司法部門委托，參照國家勞動能力鑒定標準進行傷殘等級鑒定，由該單位參照《工傷保險條例》、《河南省工傷保險條例》和《非法用工單位傷亡人員一次性賠償辦法》等有關(guān)規(guī)定給予一次性賠償。

（二）達到或超過法定退休年齡，但未辦理退休手續(xù)或者未依法享受城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險待遇，繼續(xù)在原用人單位工作期間受到事故傷害或患職業(yè)病的，用人單位依法承擔工傷保險責任。用人單位招用已經(jīng)達到、超過法定退休年齡或已經(jīng)領(lǐng)取城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險待遇的人員，在用工期間因工作原因受到事故傷害或患職業(yè)病的，用人單位或個人提出工傷認定申請的，如招用單位已按項目參保等方式為其繳納工傷保險費的，適用《工傷保險條例》，其他超齡人員不適用《工傷保險條例》。

（三）老工傷人員提出工傷認定申請的，人力資源社會保障部門應按我省老工傷政策為其辦理老工傷資格確認事項，不應進行工傷認定。

（四）未參加工傷保險的職工，應當向用人單位生產(chǎn)經(jīng)營地所在省轄市、直管縣（市）人力資源社會保障部門提出工傷認定申請。項目發(fā)包方或承包方未為所招用農(nóng)民工參加工傷保險，農(nóng)民工申請工傷認定時，應向項目所在地人力資源社會保障部門提出工傷認定申請。

（五）勞務(wù)派遣單位跨地區(qū)派遣勞動者的，勞務(wù)派遣單位應當在用工單位所在地設(shè)立分支機構(gòu)，在用工單位所在地為被派遣勞動者參加工傷保險，被派遣勞動者發(fā)生工傷或被診斷、鑒定為職業(yè)病后，向參保地人力資源社會保障部門申請工傷認定；勞務(wù)派遣單位未在用工單位所在地設(shè)立分支機構(gòu)的，由用工單位統(tǒng)一為被派遣勞動者辦理參保手續(xù)，繳納工傷保險費，被派遣勞動者發(fā)生工傷或被診斷、鑒定為職業(yè)病后，由用工單位為被派遣勞動者在用工單位所在地人力資源社會保障部門申請工傷認定。

六、在工傷認定調(diào)查核實時，出現(xiàn)下列情形的，申請人或者有關(guān)當事方應當提交用于證實傷害事實的必要證據(jù)材料。為簡化程序，提升效率，此類必要證據(jù)材料可以在提出工傷認定申請時一并提交。

（一）上下班途中，受到非本人主要責任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的，應當提交公安機關(guān)交通管理部門出具的交通事故責任認定書、結(jié)論性意見或者人民法院的生效裁判等法律文書。

（二）職工死亡以及在工作時間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的，應當提交醫(yī)療機構(gòu)、公安部門出具的《居民死亡醫(yī)學證明（推斷）書》和醫(yī)療機構(gòu)的搶救記錄、病歷。

（三）職工原在軍隊服役，因戰(zhàn)、因公負傷致殘，已取得革命傷殘軍人證，到用人單位后舊傷負發(fā)的，應當提交《殘疾軍人證》及勞動能力鑒定機構(gòu)對舊傷復發(fā)的確認結(jié)論。

七、規(guī)范工傷認定工作流程。各級人力資源社會保障部門應進一步強化程序意識和證據(jù)意識，理順工作流程，細化責任分工，做好相關(guān)證據(jù)的采集、保存、分析，必要時可以采用全記錄方式保全證據(jù)，盡可能減少主觀因素導致的證據(jù)缺失，切實提升工傷認定工作質(zhì)量。在對疑難、重特大案件工傷認定時，可以在與復議機關(guān)、訴訟機關(guān)溝通的基礎(chǔ)上，采取聯(lián)席會議等形式集體討論決定。聯(lián)席會議一般由經(jīng)辦人、工傷、法制部門負責人、分管領(lǐng)導等人員參加，必要時還可邀請單位法律顧問參加，共同研究決定。

八、人力資源社會保障部門在調(diào)查核實過程中，如有以下情形，可以中止工傷認定：申請人自身原因需要中止的；需要有關(guān)部門出具證據(jù)，而一時難以提供的；因法律、法規(guī)、規(guī)章等問題需要向上級機關(guān)請示的；由于其他不可抗拒的因素導致工傷認定決定難以作出的。

九、對于由用人單位提出的事實清楚、權(quán)利義務(wù)關(guān)系明確的工傷認定申請，原則上應當自受理工傷認定申請之日起7個工作日內(nèi)作出工傷認定決定，其他工傷認定申請應當自受理工傷認定申請之日起30個工作日內(nèi)作出工傷認定決定，對于疑難復雜特殊的工傷認定申請應當自受理工傷認定申請之日起60日內(nèi)作出工傷認定決定。

十、嚴格工傷認定文書管理。用人單位或個人提交工傷認定申請后，人力資源社會保障部門及時向申請人出具《工傷認定申請受理決定書》或《工傷認定申請不予受理決定書》；材料不齊的出具《工傷認定補正材料通知書》；在調(diào)查核實過程中，符合中止工傷認定情形的，出具《工傷認定中止通知書》，恢復時出具《工傷認定恢復通知書》；作出工傷認定結(jié)論，下達《認定工傷決定書》或《不予認定工傷決定書》等。文書樣式由省人力資源社會保障廳統(tǒng)一制定。

文書編號應以各省轄市、直管縣（市）簡稱+人社工傷+認定事項+〔年度〕+編號（以1起始）編寫，如鄭州市認定工傷決定書編號為鄭人社工傷認字〔2019〕1號；由縣辦理的工傷認定事項，應在簡稱后再加注（縣名稱）編寫，如鄭州市新鄭市出具受理通知書，編號應為鄭（新）人社工傷受字〔2019〕1號。

十一、工傷認定文書要按法定程序及時送達，優(yōu)先采取電子送達、直接送達、郵寄送達、留置送達等方式，不斷提高文書送達效率。對采取上述方式不能送達的，可以通過公告送達。

十二、工傷認定事項依托全省工傷認定勞動能力鑒定管理系統(tǒng)實行全程信息化管理，實時線上申請、受理、辦結(jié)。對于用人單位或個人在線下申請的工傷認定事項，人力資源社會保障部門要及時錄入信息系統(tǒng)，按相關(guān)規(guī)定在法定時間內(nèi)辦結(jié)。

十三、切實加強工傷保險行政隊伍建設(shè)。各級人力資源社會 保障部門應當配備具有行政執(zhí)法資格的工作人員從事工傷認定工作，定期按有關(guān)規(guī)定組織各級工傷保險行政人員進行工傷保險政策培訓，提高業(yè)務(wù)能力和依法行政水平。

十四、強化監(jiān)督檢查與業(yè)務(wù)指導。省人力資源社會保障廳負責對全省工傷認定工作監(jiān)督、檢查和指導，建立省、市、縣（區(qū)）三級聯(lián)合協(xié)查機制，定期組織召開案例研討會，提髙工傷認定工作的科學化、規(guī)范化水平。各省轄市、省直管縣（市）人力資源社會保障局負責本行政區(qū)域內(nèi)工傷認定工作的監(jiān)督管理、業(yè)務(wù)指導和培訓等相關(guān)工作。

十五、本意見自2020年1月1日起施行。

附件：

1.工傷認定申請表

2.工傷認定申請不予受理決定書

3.工傷認定中止通知書

4.工傷認定恢復通知書

5.工傷認定終止通知書

6.認定工傷決定書

7.不予認定工傷決定書

8.工傷認定申請受理決定書

9.工傷認定補正材鞋通知書

10.工傷認定舉證通知書

河南省人力資源和社會保障廳

2019年10月31日