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提問時間：2020-2-25
會員：李文
咨詢內(nèi)容：背景：你好老師，本人工作地點是在山西，于2019年10月代表我們山西分公司去北京總部打籃球賽，當(dāng)時在北京比賽，受傷時因為情況緊急公司就先把我送到了臨近的A醫(yī)院住院治療，于是在A醫(yī)院做完相應(yīng)的核磁CT檢查后該醫(yī)院表示由于我傷得比較嚴(yán)重，避免后期因手術(shù)沒有做好影響后期康復(fù)，所以A醫(yī)院建議我去B醫(yī)院治療。所以在A醫(yī)院辦理了出院手續(xù)后去了B醫(yī)院進(jìn)行了手術(shù)治療。（A B兩家醫(yī)院都是三甲醫(yī)院，所以從A醫(yī)院到B醫(yī)院沒有轉(zhuǎn)院證明）整個治療過程中的費用均是公司自行墊付的。而且當(dāng)?shù)厣绫＞忠舱J(rèn)定了我這個是工傷。現(xiàn)在到了了工傷理賠報銷階段：問題①由于我在山西工作，社保也是山西這邊的，現(xiàn)在到了工傷理賠報銷的時候，山西這邊的社保局部門表示只能給我報銷當(dāng)時在A醫(yī)院的醫(yī)療費用，B醫(yī)院的治療費用報銷不了？因為整個治療過程B醫(yī)院的費用有6萬，而一開始在A醫(yī)院治療的費用只有3千塊錢。所以當(dāng)?shù)厣绫＞謭箐N不了B醫(yī)院的手術(shù)治療費，除非第一次轉(zhuǎn)院的時候回山西這邊定點的醫(yī)院治療才能報銷，所以這個從法律上來講能講得通么？ 問題② 由于在B醫(yī)院的治療費社保部門不給報銷，所以公司要讓我自己去承擔(dān)B醫(yī)院的費用，表示要從工資里邊扣相應(yīng)
律師回復(fù)：1、根據(jù)工傷保險條例的規(guī)定，情況緊急的，可以在非定點醫(yī)院治療；另外，確有必要的，可以在外地治療。你的案件，如果情況緊急，且確有必要轉(zhuǎn)院，A醫(yī)院應(yīng)該出具轉(zhuǎn)院證明。否則，山西社保局拒絕報銷不能稱之為錯。2、即便社保部門不給報銷，如果確實是治療這次工傷發(fā)生的費用，用人單位應(yīng)該承擔(dān)。
冀公網(wǎng)安備13010202003181號
