讀者苗亮亮近日反映說,其所在建筑公司承建一處工程后,將模板安裝承包給沒有相應(yīng)資質(zhì)的包工頭胡某,胡某聘用他從事模板安裝工作。他在下班途中遭遇交通事故受傷后,但其所在建筑公司逾期30天沒有申請工傷認(rèn)定。他想知道:在建筑公司不知道其受雇于胡某、且在事故傷害發(fā)生之日已超過30日后才知道的情況下,他能否要求從工傷保險基金支付醫(yī)療費用?
法律分析
苗亮亮有權(quán)要求從工傷保險基金支付醫(yī)療費用。
《工傷保險條例》第17條規(guī)定:“職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病,所在單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi)向統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門提出工傷認(rèn)定申請,如遇有特殊情況,在報社會保險行政部門同意的情況下申請時限可以適當(dāng)延長……用人單位未在本條第一款規(guī)定的時限內(nèi)提交工傷認(rèn)定申請,在此期間發(fā)生符合本條例規(guī)定的工傷待遇等有關(guān)費用由該用人單位負(fù)擔(dān)。”由此來看,只要用人單位沒有如期提出工傷認(rèn)定申請,工傷保險基金便可無條件拒絕負(fù)擔(dān)期間的有關(guān)費用,其實不然。理由如下:
一方面,《社會保險法》第38條規(guī)定:“因工傷發(fā)生的下列費用,按照國家規(guī)定從工傷保險基金中支付:(1)治療工傷的醫(yī)療費用和康復(fù)費用……”《工傷保險條例》第30條規(guī)定:“職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病進行治療,享受工傷醫(yī)療待遇。……工傷職工到簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機構(gòu)進行工傷康復(fù)的費用,符合規(guī)定的,從工傷保險基金支付。”因此,在用人單位已經(jīng)為職工繳納工傷保險、職工所受傷害屬于工傷的前提下,工傷保險基金具有向工傷職工支付治療工傷醫(yī)療費用的法定義務(wù)。本案中,建筑公司為你辦理了工傷保險,你也確實構(gòu)成了工傷,所以,應(yīng)當(dāng)從工傷保險基金中向你支付工傷待遇。
另一方面,《工傷保險條例》第17條規(guī)定的立法宗旨是督促用人單位在工傷事故傷害發(fā)生后及時提出申請,避免隱瞞不報、拖延申報而損害勞動者合法權(quán)益的情況發(fā)生,并非不分青紅皂白,將本應(yīng)由工傷基金給付的義務(wù)轉(zhuǎn)移給用人單位。正確的做法是,對用人單位未在法定期限提出申請的原因區(qū)別對待,若其有正當(dāng)理由,工傷保險基金仍應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)義務(wù)。
本案中,建筑公司沒有及時提出工傷認(rèn)定申請系因你受雇于胡某,建筑公司承擔(dān)的是基于胡某沒有建筑資質(zhì)而產(chǎn)生的對你的用工主體責(zé)任,而非與你存在勞動關(guān)系。此外,你并非在工作過程中受傷,建筑公司知道此事的時間比較晚,無法在法定期間提出工傷認(rèn)定申請。在此情況下,你的醫(yī)療費用應(yīng)當(dāng)屬于工傷保險基金支付的范疇。
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