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關(guān)于農(nóng)民工參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)問題的通知

京社保發(fā)〔2012〕17號(hào)

各區(qū)（縣）社會(huì)保險(xiǎn)基金管理中心、北京經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)基金管理中心、各用人單位：
    根據(jù)《關(guān)于本市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)問題的通知》（京人社醫(yī)發(fā)[2012]48號(hào)）文件規(guī)定，農(nóng)民工按照1%比例參加醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人員，自2012年4月起，統(tǒng)一按照城鎮(zhèn)職工繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)繳費(fèi)。現(xiàn)就有關(guān)問題通知如下：
    一、2012年4月，市社保中心統(tǒng)一將基本醫(yī)療保險(xiǎn)系統(tǒng)中農(nóng)民工的繳費(fèi)人員類別調(diào)整為“農(nóng)村勞動(dòng)力”，繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整為城鎮(zhèn)職工繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，即用人單位按繳費(fèi)基數(shù)的10%繳納，農(nóng)民工個(gè)人按繳費(fèi)基數(shù)的2%和每月3元繳納。
    二、2012年4月1日至5日，基本醫(yī)療保險(xiǎn)系統(tǒng)、企業(yè)版及網(wǎng)上申報(bào)系統(tǒng)將進(jìn)行統(tǒng)一升級(jí)部署，在此期間，社保經(jīng)（代）辦機(jī)構(gòu)及用人單位不得對(duì)農(nóng)民工進(jìn)行增員、減員及個(gè)人信息變更等業(yè)務(wù)操作。各社保經(jīng)（代）辦機(jī)構(gòu)需在3月31日前完成3月份醫(yī)療保險(xiǎn)收繳業(yè)務(wù)結(jié)賬工作。
    三、農(nóng)民工信息變更及制卡信息采集
  （一）農(nóng)民工信息變更
   1、農(nóng)民工發(fā)生以下信息變更的，用人單位可于4月5日之后通過網(wǎng)上申報(bào)或者企業(yè)版報(bào)盤方式完成：
  （1）農(nóng)民工參保信息需補(bǔ)充、變更的，由用人單位申報(bào)。
  （2）繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整后，農(nóng)民工需增加、變更定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的，應(yīng)按照《北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定》（北京市人民政府令第158號(hào)令）及相關(guān)政策規(guī)定執(zhí)行，由用人單位申報(bào)。
   2、用人單位通過網(wǎng)上申報(bào)進(jìn)行信息變更的，需自行打印《個(gè)人信息變更登記表》，存檔備查。
   用人單位通過企業(yè)版報(bào)盤方式進(jìn)行信息變更的，需先將企業(yè)版軟件升級(jí)至V4.4.0版或以上版本，再進(jìn)行農(nóng)民工信息變更，生成報(bào)盤文件，打印《個(gè)人信息變更登記表》一式兩份，到參保地社保經(jīng)（代）辦機(jī)構(gòu)辦理。用人單位使用企業(yè)版軟件低于V4.4.0版本的，基本醫(yī)療保險(xiǎn)系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)拒絕導(dǎo)入變更數(shù)據(jù)。
  （二）農(nóng)民工制卡信息采集
    1、對(duì)于外埠農(nóng)民工，用人單位完成信息變更后，需向參保地社保經(jīng)（代）辦機(jī)構(gòu)提交農(nóng)民工本人二代《居民身份證》復(fù)印件一份、符合二代《居民身份證》照片要求的照片一張、《北京市社會(huì)保險(xiǎn)個(gè)人信息登記表》一份，并按照《關(guān)于調(diào)整補(bǔ)充社會(huì)保險(xiǎn)個(gè)人信息登記信息問題的通知》（京社保發(fā)〔2010〕36號(hào)）文件規(guī)定粘貼，以滿足制卡信息采集要求。
    社保經(jīng)（代）辦機(jī)構(gòu)審驗(yàn)合格后，為用人單位打印《新發(fā)與補(bǔ)（換）社會(huì)保障卡領(lǐng)卡證明》（以下簡(jiǎn)稱《領(lǐng)卡證明》）。
     2、對(duì)本市農(nóng)民工，用人單位通過網(wǎng)上申報(bào)辦理信息變更的，持《個(gè)人信息變更登記表》到參保地社保經(jīng)（代）辦機(jī)構(gòu)為農(nóng)民工打印《領(lǐng)卡證明》；用人單位通過企業(yè)版軟件報(bào)盤辦理信息變更的，社保經(jīng)（代）辦機(jī)構(gòu)直接為用人單位打印《領(lǐng)卡證明》。
    本市農(nóng)民工制卡信息通過市社保中心與公安部門進(jìn)行信息比對(duì)獲得。凡比對(duì)一致的進(jìn)行制卡；對(duì)比對(duì)不一致和無照片的，進(jìn)行個(gè)人信息二次采集和比對(duì)。
    四、2012年4月起，持《領(lǐng)卡證明》的農(nóng)民工在未領(lǐng)取到社會(huì)保障卡期間就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用由個(gè)人先行墊付，待領(lǐng)取到社會(huì)保障卡后，再由用人單位攜帶其社會(huì)保障卡、醫(yī)療費(fèi)單據(jù)、處方到區(qū)縣醫(yī)保中心進(jìn)行手工報(bào)銷。
    五、2012年4月25日前，用人單位需如實(shí)申報(bào)農(nóng)民工上一年度月平均工資作為2012年度社會(huì)保險(xiǎn)繳費(fèi)工資，未按時(shí)申報(bào)的，將按照用人單位上月繳費(fèi)額的110%確定參保職工2012年度社會(huì)保險(xiǎn)繳費(fèi)工資。
北京市社會(huì)保險(xiǎn)基金管理中心
二○一二年三月十九日