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通人社工〔2011〕6號

關(guān)于印發(fā)《南通市工傷康復(fù)管理試行辦法》的通知

各縣（市、區(qū)）人力資源和社會保障局、市各有關(guān)單位：

現(xiàn)將《南通市工傷康復(fù)管理試行辦法》印發(fā)給你們，請遵照執(zhí)行。

 二○一一年二月二十八日

 南通市工傷康復(fù)管理試行辦法

 第一條  為推進南通市工傷康復(fù)事業(yè)發(fā)展，規(guī)范工傷康復(fù)管理，根據(jù)《工傷保險條例》、《江蘇省實施〈工傷保險條例〉辦法》等有關(guān)規(guī)定，結(jié)合本市實際，制定本試行辦法。

第二條  本辦法所指的工傷康復(fù)包括醫(yī)療康復(fù)和職業(yè)康復(fù)。工傷康復(fù)旨在恢復(fù)康復(fù)對象的生活自理能力和職業(yè)勞動能力。

第三條  工傷康復(fù)納入工傷保險管理。在南通市范圍內(nèi)，依法參加本市工傷保險并保留工傷保險關(guān)系的工傷（含職業(yè)病，下同）職工，工傷康復(fù)費用按照國家、省、市規(guī)定的項目和標(biāo)準(zhǔn)，由工傷保險基金列支。

第四條  南通市勞動能力鑒定委員會辦公室（市勞動能力鑒定服務(wù)中心）（以下簡稱鑒定機構(gòu)）負責(zé)工傷康復(fù)的組織、康復(fù)對象的確認和康復(fù)效果的評估，市工傷保險服務(wù)中心負責(zé)工傷醫(yī)療康復(fù)的管理、康復(fù)費用核撥和結(jié)算工作。

第五條  康復(fù)對象是指工傷職工因工致殘或造成身體功能障礙，且符合下列條件之一：

（一）傷情相對穩(wěn)定，需要早期介入康復(fù)治療的；

（二）被鑒定為五至十級傷殘，經(jīng)鑒定機構(gòu)確認具有康復(fù)價值的；

（三）被認定為工傷，具有醫(yī)療與護理依賴、心理障礙、智力和言語功能障礙，或傷殘后合并較嚴重的褥瘡、泌尿系統(tǒng)反復(fù)感染等情形的；

（四）在醫(yī)療康復(fù)的基礎(chǔ)上需要進行職業(yè)康復(fù)的。

第六條  經(jīng)鑒定機構(gòu)確認符合條件的康復(fù)對象，應(yīng)到指定的工傷康復(fù)機構(gòu)實施康復(fù)治療。

第七條  工傷康復(fù)的方式和期限：

（一）醫(yī)療康復(fù)采取門診和住院兩種方式。一般輕型患者采取門診方式，康復(fù)期限1-2個月，中、重型患者采取住院方式，康復(fù)期限不超過6個月。凡康復(fù)期限已滿，或因安裝康復(fù)輔助器具仍需繼續(xù)康復(fù)治療的，應(yīng)當(dāng)由工傷康復(fù)機構(gòu)出具診斷意見和延期康復(fù)建議書，經(jīng)鑒定機構(gòu)核準(zhǔn)后可適當(dāng)延長康復(fù)期限；

（二）職業(yè)康復(fù)期：職業(yè)康復(fù)期為30-40天，特殊情況可適當(dāng)延長，最長不超過90天。

第八條  工傷康復(fù)期間待遇：

（一）工傷康復(fù)期間，康復(fù)對象的工資福利待遇、傷殘津貼由原發(fā)放單位繼續(xù)發(fā)放；

（二）住院期間的伙食費，按規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)由工傷保險基金予以補助；

（三）工傷康復(fù)期內(nèi)，經(jīng)康復(fù)機構(gòu)確認，并經(jīng)鑒定機構(gòu)鑒定需要生活護理的，護理費由所在單位負責(zé)。

第九條  工傷職工經(jīng)治療后病情相對穩(wěn)定，經(jīng)鑒定機構(gòu)確認，需要安裝假肢、矯形器、義眼、假牙、配置輪椅等康復(fù)輔助器具，或康復(fù)輔助器具需要維修和更換的，由用人單位申請，到工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)指定機構(gòu)配置，所需費用按照規(guī)定從工傷保險基金中支付。

第十條  在工傷康復(fù)期間，工傷職工發(fā)生的下列費用，工傷保險基金不予支付：

（一）康復(fù)對象治療非工傷發(fā)生的醫(yī)療費用；

（二）超出工傷康復(fù)期限的全部費用；

（三）康復(fù)對象故意加重殘情，或無理拒絕工傷康復(fù)機構(gòu)檢查治療導(dǎo)致殘情加重而增加的醫(yī)療費用；

（四）康復(fù)期間其他違法違規(guī)行為致傷（病）發(fā)生的費用。

第十一條  工傷康復(fù)機構(gòu)應(yīng)自覺遵守工傷保險的各項規(guī)定，嚴格執(zhí)行醫(yī)療康復(fù)規(guī)范和合法的收費標(biāo)準(zhǔn)。

第十二條  勞動能力鑒定堅持“先治療、康復(fù)，后評殘”的原則。

第十三條  工傷職工符合本辦法第五條規(guī)定，但所在單位拒不轉(zhuǎn)送康復(fù)機構(gòu)進行康復(fù)檢查治療的，工傷職工可向市人力資源和社會保障行政部門投訴。

第十四條  工傷醫(yī)療期內(nèi)，經(jīng)鑒定機構(gòu)專家確認需早期介入康復(fù)的對象，無正當(dāng)理由拒絕接受早期康復(fù)治療的，在此期間發(fā)生的工傷醫(yī)療費用工傷保險基金不予支付，并暫緩進行勞動能力鑒定。

第十五條  本辦法自2011年3月1日起執(zhí)行。原通勞社工〔2008〕14號文同時廢止。