“真是太方便了，這下解決了我工傷醫療費報銷的大問題。”在山東中醫藥大學第二附屬醫院就醫的工傷職工張先生高興地說。4月1日起，山東啟動工傷保險異地就醫直接結算工作，來自東營的工傷職工張先生成為山東首位享受異地就醫直接結算的工傷職工。
在東營某企業工作的張先生因工受傷，目前長期居住在濟南，之前在濟南就醫均需自己墊支醫療費后再返回東營市報銷。在得知實施工傷保險異地就醫直接結算政策后，他立即辦理了工傷保險異地就醫直接結算備案手續。近日，張先生拿著社保卡在醫院門診掛號，前往診室就診。診治結束后，他在結算窗口非常順利地完成費用結算，無需再回東營報銷醫療費用。
今年，為解決工傷職工異地就醫結算“墊支”“跑腿”等問題，進一步減輕廣大工傷職工的就醫負擔，省人力資源和社會保障廳與省財政廳、省衛生健康委聯合發布《關于推進工傷保險異地就醫直接結算工作的通知》，明確自4月1日起，我們同步啟動了工傷保險省內異地和跨省異地就醫直接結算試點工作。異地長期居住、常駐異地工作和異地轉診轉院的三類參保工傷職工辦理異地就醫直接結算備案手續后，可持社保卡在異地直接結算的工傷協議機構直接結算工傷醫療費用、工傷康復費用和輔助器具配置費用。其中，跨省異地就醫直接結算范圍為住院工傷醫療（康復）費用和輔助器具配置費用。目前，山東納入工傷保險省內異地就醫直接結算的協議機構有24家，納入跨省異地就醫直接結算的協議機構有11家。
根據山東省相關政策，張先生在濟南就醫前可通過山東省社會保險公共服務平臺、各市社保網辦渠道或參保地經辦機構窗口，線上線下兩個渠道辦理異地就醫直接結算備案手續。異地就醫直接結算執行就醫地工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準、工傷康復服務項目等有關規定。
“作為我省唯一一家省級中西醫結合三級甲等醫院、省級‘工傷康復示范平臺’和人社部首批‘全國工傷康復試點機構’，我們將一如既往地認真履行服務協議，扎實做好工傷保險結算工作，積極響應人社部門各項便民舉措。”山東中醫藥大學第二附屬醫院黨委書記、院長徐云生表示，下一步，將持續優化就醫流程，繼續為本地和外地的工傷職工提供高質量的醫療服務。
省人力資源和社會保障廳相關負責人介紹，工傷職工雖然數量少，但對異地就醫直接結算的訴求越來越迫切。接下來，山東將持續完善工傷保險異地就醫直接結算工作，加強與協議機構的協同合作，持續優化系統功能和就醫流程，逐步將更多的協議機構納進來，不斷提升工傷保險服務便捷度和工傷職工的獲得感。
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