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首例!烏海市工傷保險省外異地就醫實現直接結算
作者: 來源:烏海日報 發布時間:2025-06-04 11:12:00 瀏覽量:

“真是太好了,工傷保險能直接異地報銷,為我減輕了不小的負擔。”近日,在我市工作因工傷到寧夏醫科大學附屬總醫院住院治療的李明說。這是我市首例經備案后,在異地使用工傷保險實現省外(跨省)異地就醫聯網直接結算的案例。此次跨省結算的成功實施,是我市優化經辦服務、增進民生福祉的生動實踐,也標志著我市工傷保險服務水平邁上新臺階。


“我是銀川人,要是在以前,我只能選擇在烏海康復治療,家人得往返兩地照顧我。”李明去年9月份發生了事故,身上多處骨折,被市人社局認定為工傷。今年4月份,我市為其辦理了跨省異地就醫直接結算備案手續。


工傷保險跨省異地就醫直接結算的實現,改變了以往工傷職工因轉診、異地居住、異地工作需要跨省異地就醫報銷工傷醫療費,費用要由用人單位或個人先墊付,再回參保省市經辦機構申請報銷的繁雜程序。現在參保工傷職工需要到外省市協議醫療機構住院治療(康復)的,只需在上傳提交《工傷職工就醫備案表》協議機構轉診轉院意見和《工傷保險跨省異地就醫(康復)直接結算備案表》,在備案審核通過后即可就醫并辦理跨省異地就醫直接結算。


工傷保險跨省異地就醫直接結算的實現,讓‘數據跑路’代替‘群眾跑腿’,告別了冗雜的紙質材料,簡化了報銷手續流程,縮短了報銷時間,降低了用人單位或個人墊付壓力,有效緩解了工傷保險業務經辦人員短缺、專業力量不足和業務經辦風險的現狀。”市社會保險事業服務中心工傷保險科工作人員趙小燕說。




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