人民網·天津視窗 老張(化名)在單位發病住院,后因腦出血搶救無效死亡。老張家屬認為其是在單位發病后死亡的,應當算工傷,要求用人單位支付補償金和撫恤金。那么,是否在單位發病就是工傷呢?老張發病時已經在原單位退休,其家屬主張為老張補繳8年工傷保險、失業保險合法嗎?
單位食堂吃飯突然發病
家屬訴訟要求補繳保險
老張是本市一家制衣公司的員工,2007年元旦,全廠放假一天,老張因家中有事又請假回家休息了幾天。1月5日上班后,他經常說頭疼,吃了不少去疼片、腦寧,同事見狀勸其回家休息,可老張認為自己只是感冒,回宿舍睡一會兒就行,又堅持工作了一段時間。
1月30日下班后,老張又說頭疼,和同事一起在食堂就餐時,按以往習慣,老張要了一杯白酒,又要了兩個小菜。酒后老張右手抽搐,嘴流口水、全身開始出虛汗。單位值班人員立即聯系120急救車,當時被告知急救中心派車需兩小時才能到達。單位值班人員立即聯系一輛大發車,將老張送往附近醫院,醫院見病人的狀況無力救治,建議轉院搶救。老張又被送至天津環湖醫院,單位人員通知了老張的家屬。2月3日,老張因腦出血搶救無效病逝。
老張去世后,老張的家屬認為,老張是在單位發病住院并最終死亡的,該算“工傷”,因此對用工單位提起訴訟,同時要求企業為老張補繳8年的工傷保險和失業保險。
單位稱其病故而非工亡
仲裁一次性給付1000元
用人單位表示,老張不是在工作時間、工作場所內、因工作原因發病死亡,因此不屬于工亡,應屬于病故。依據《工傷保險條例》,老張不符合工傷條件。
同時,老張的死亡后果不是由用人單位的行為造成的,也不是從事雇用活動中死亡。因此,依據《人身損害賠償若干問題的解釋》,他的死亡也不符合人身損害賠償條件。
對于家屬主張的為老張補繳8年的工傷保險、失業保險,用人單位認為,老張的死亡既然不屬于工傷,也不構成人身損害,不應為其補繳工傷保險和失業保險。申訴人的要求沒有法律依據。
依據相關法律規定,繳納工傷、失業保險,前提是必須繳納養老保險、醫療保險(農民工除外)。而繳納養老保險、醫療保險必須與用人單位建立(或形成)勞動關系。老張原為時裝總廠職工,其勞動關系在時裝總廠,時裝總廠應為其繳納養老保險和醫療保險。法律規定,勞動者只能與一個用人單位建立勞動關系,現用人單位與老張未建立勞動關系,只有雇用關系,補繳工傷、失業保險,沒有法律根據。
仲裁委經過審理認為,同意用人單位的反駁意見,最終經過調解達成如下協議:1.被申請人在接到本調解書之日起,于2009年3月31日前給付申請人1000元。2.申請人在領取上述款項后,不得就老張工傷、失業保險、撫恤金等一切事宜再向被申請人提出任何要求。
【法律講堂】
天章律師事務所律師鞠家莉
1.如何認定工傷
簡單概述為兩種情況:一是工人上班時間從事與其本人分工無關的工作是單位指派的,其在從事被指派的工作中受傷,屬于工傷。二是工人上班時間從事與其本人分工無關的工作不是單位指派的,但是為單位的利益而致傷,單位知道或者應當知道而未予制止或默許的,也視為工傷。《工傷保險條例》第十四條和第十五條都有詳細規定。
本案中,老張下班后就餐時發病,餐后不需要繼續加班,如同下班到家后發病,經搶救無效病故一樣,不屬于工傷。其家屬若想請求認定工傷,應當在事發后一年之內向有關部門請求。
2.勞動者只能與一個用工單位建立勞動關系
老張屬于原單位的內退員工,原企業為其繳納各項社會保險直至其退休。他與制衣公司之間形成的是勞務關系,不是該單位員工,沒有與該單位建立管理、社保、工會、行政等各項關系。
總之,員工只能與一個用人單位建立社保關系,不可能同時由多個單位為其繳納多份的各項社會保險。勞動者與用人單位建立社保關系是形成勞動關系的最顯著標志,同一時間內只能有一個。
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