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案情簡介

某單位職工崔某出差去外省，在前往工作途中發(fā)生事故，后被認(rèn)定為工傷。由于傷情還未完全穩(wěn)定，崔某只能在受傷地繼續(xù)進(jìn)行治療，該治療醫(yī)院非工傷保險協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)。那么，崔某在該醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的工傷治療費(fèi)用應(yīng)否納入工傷保險基金支付？

案例評析

《工傷保險條例》第三十條規(guī)定：

職工治療工傷應(yīng)當(dāng)在簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，情況緊急時可以先到就近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)急救。

《關(guān)于加強(qiáng)工傷保險醫(yī)療服務(wù)協(xié)議管理工作的通知》（勞社部發(fā)[2007]7號）規(guī)定：

職工發(fā)生工傷后，應(yīng)當(dāng)在統(tǒng)籌地區(qū)的協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行治療，病情危急時可送往就近醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行搶救；在統(tǒng)籌區(qū)域以外發(fā)生工傷的職工，可在事故發(fā)生地優(yōu)先選擇協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療。凡未在統(tǒng)籌地協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)救治的工傷職工，用人單位要及時向經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報告工傷職工的傷情及救治醫(yī)療機(jī)構(gòu)的情況，并待病情穩(wěn)定后轉(zhuǎn)回統(tǒng)籌地區(qū)的協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療。

根據(jù)這一規(guī)定，第一，要優(yōu)先選擇事故發(fā)生地的工傷保險協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)，因病情危急在非協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)就近救治的，發(fā)生的工傷醫(yī)療費(fèi)用可按規(guī)定由工傷保險基金支付；第二，未在統(tǒng)籌地協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)救治的工傷職工，在病情穩(wěn)定后應(yīng)轉(zhuǎn)回統(tǒng)籌地的協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療。

對于“病情穩(wěn)定”，主要根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診斷和治療意見確定。一般而言，如果轉(zhuǎn)院過程不會影響工傷人員傷情的，就可以轉(zhuǎn)院。