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 普洱市工傷認定申請材料接收憑證（存根）

編號：（20   ）  號

今收到              報送的關于          的工傷認定申請材料      份       頁。（見材料清單）

申請人：（簽字）                  經辦人：（簽字）

郵寄送達詳細地址:

申請人聯系電話:                         年  月  日

  注：申請人應對其提供的全部材料負責。如有不實，申請人應承擔相應的法律責任。

普洱市工傷認定申請材料接收憑證

編號：（20   ）  號

今收到              報送的關于          的工傷認定申請材料      份       頁。（見材料清單）

  經辦人：（簽字）       聯系電話:

                  年  月  日

注：1. 申請人應對其提供的全部材料負責。如有不實，申請人應承擔相應的法律責任。

2. 蓋騎縫印章,申請人、人力資源和社會保障行政部門各執一份。

3. 申請人郵寄送達地址變更的須及時告知所申請的人力資源和社會保障局,否則有關責任自負。