一、工傷認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)
(一)認(rèn)定工傷。根據(jù)國務(wù)院修訂后的《工傷保險條例》規(guī)定,職工有下列情形之一的,應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷:
1、在工作時間和工作場所內(nèi),因工作原因受到事故傷害的;
2、工作時間前后在工作場所內(nèi),從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的;
3、在工作時間和工作場所內(nèi),因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的;
4、患職業(yè)病的;
5、因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的;
6、在上下班途中,受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車事故傷害的;
7、法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。
(二)視同工傷。職工有下列情形之一的,視同工傷:
1、在工作時間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的;
2、在搶險救災(zāi)等維護(hù)國家利益、公共利益活動中受到傷害的;
3、職工原在軍隊服役,因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘,已取得革命傷殘軍人證,到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的。
(三)不予認(rèn)定工傷或視同工傷。職工符合認(rèn)定工傷和視同工傷的規(guī)定,但是有以下情形之一的,不得認(rèn)定為工傷或者視同工傷:
1、故意犯罪的;2、醉酒或者吸毒的;3、自殘或者自殺的。
二、受理管轄
(一)已參加工傷保險:到參保地工傷認(rèn)定機(jī)構(gòu)提交申請;
(二)未參加工傷保險:到生產(chǎn)經(jīng)營地工傷認(rèn)定機(jī)構(gòu)提交申請。其中,生產(chǎn)經(jīng)營地在國外且受傷害職工未在生產(chǎn)經(jīng)營地參加工傷保險的,到企業(yè)工商登記注冊所在地的工傷認(rèn)定機(jī)構(gòu)提交申請。
三、工傷認(rèn)定程序
(一)申請:
1、申請人:用人單位、工傷職工本人或其直系親屬或委托代理人、工會組織。
2、受理部門:全市各行政審批服務(wù)辦理大廳工傷認(rèn)定申請受理窗口。
3、申請時間:用人單位應(yīng)當(dāng)自職工發(fā)生工傷之日或者職工被確診為職業(yè)病之日起30日內(nèi)申報。用人單位未按上述規(guī)定時間提出工傷認(rèn)定申請的,工傷職工或者其直系親屬或委托代理人、工會組織在事故傷害發(fā)生之日或者職工被確診為職業(yè)病之日起1年內(nèi)申報。
4、提交材料:提出工傷認(rèn)定申請應(yīng)當(dāng)填寫《工傷認(rèn)定申請表》,并提交以下材料:
(1)受傷害職工的居民身份證。申請人為受傷害職工近親屬的,除提交申請人和受傷害職工身份證原件及復(fù)印件外,應(yīng)當(dāng)同時提交有效的近親屬關(guān)系證明;申請人為工會組織的,應(yīng)當(dāng)提交工會介紹信,經(jīng)辦人身份證明;由代理人提出工傷認(rèn)定申請的,必須出具受傷害職工本人或其近親屬親自書寫的代理授權(quán)書和代理人身份證明;
(2)勞動、聘用合同文本或者與用人單位存在勞動關(guān)系(包括事實勞動關(guān)系)、人事關(guān)系的其他證明材料;
(3)兩人以上的證人證言及證人身份證明;
(4)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的職工受傷害時初診診斷證明書、初診病歷、住院病歷,出院記錄,或者依法承擔(dān)職業(yè)病診斷的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的職業(yè)病診斷證明書(或者職業(yè)病診斷鑒定書)。
有下列情形之一的,除應(yīng)當(dāng)提供以上材料外,還應(yīng)當(dāng)分別提交相應(yīng)證據(jù):
(1)職工死亡的,提交死亡證明;
(2)在工作時間和工作場所內(nèi),因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的,提交公安部門的證明或者其他相關(guān)證明;
(3)因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的,提交公安部門的證明或者相關(guān)部門的證明;
(4)上下班途中,受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車事故傷害的,提交公安機(jī)關(guān)交通管理部門或者其他相關(guān)部門的證明;
(5)在工作時間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的,提交醫(yī)療機(jī)構(gòu)的搶救證明;
(6)在搶險救災(zāi)等維護(hù)國家利益、公共利益活動中受到傷害的,提交民政部門或者其他相關(guān)部門的證明;
(7)屬于因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘的轉(zhuǎn)業(yè)、復(fù)員軍人,舊傷復(fù)發(fā)的,提交《革命傷殘軍人證》及勞動能力鑒定機(jī)構(gòu)對舊傷復(fù)發(fā)的確認(rèn);
(8)用人單位未參加工傷保險的,提交用人單位的營業(yè)執(zhí)照副本或者工商行政管理部門出具的查詢證明(受傷害職工或者其近親屬和工會組織提出申請的不需提供)。
(二)工傷認(rèn)定機(jī)構(gòu)受理、審查和作出決定
工傷認(rèn)定機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時對申請人提交的材料進(jìn)行審核。
材料完整的,當(dāng)場出具《工傷認(rèn)定接收材料清單》,并在15日內(nèi)作出受理或者不予受理的決定。
材料不完整或不符合規(guī)定的,當(dāng)場制作《工傷認(rèn)定補(bǔ)正材料告知書》并送達(dá)申請人,一次性書面告知申請人需要補(bǔ)正的全部材料。申請人應(yīng)當(dāng)在收到《工傷認(rèn)定補(bǔ)正材料告知書》15個工作日內(nèi)補(bǔ)齊需要補(bǔ)正的材料。工傷認(rèn)定機(jī)構(gòu)收到申請人提交的全部補(bǔ)正材料或補(bǔ)正期滿后,在15日內(nèi)作出受理或者不予受理的決定。
工傷認(rèn)定機(jī)構(gòu)決定受理的,應(yīng)當(dāng)出具《工傷認(rèn)定申請受理決定書》,決定不予受理的應(yīng)當(dāng)出具《工傷認(rèn)定申請不予受理決定書》,并送達(dá)申請人。
經(jīng)審查和調(diào)查取證后,工傷認(rèn)定機(jī)構(gòu)自受理工傷認(rèn)定申請之日起60日內(nèi)作出工傷認(rèn)定決定。對于事實清楚、權(quán)利義務(wù)明確的工傷認(rèn)定申請,應(yīng)當(dāng)自受理工傷認(rèn)定申請之日起15日內(nèi)作出工傷認(rèn)定決定。作出工傷認(rèn)定決定應(yīng)當(dāng)出具《認(rèn)定工傷決定書》或者《不予認(rèn)定工傷決定書》。
工傷認(rèn)定機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)自工傷認(rèn)定決定作出之日起20日內(nèi),將工傷認(rèn)定文書送達(dá)受傷害職工(或者其近親屬)和用人單位。送達(dá)工傷認(rèn)定文書必須有送達(dá)回證,由受送達(dá)人在《工傷認(rèn)定文書送達(dá)回證》上注明收到日期,簽名或者蓋章。
有下列情形之一的,申請工傷認(rèn)定的職工或者其近親屬、用人單位可以依法申請行政復(fù)議,也可以依法向人民法院提起行政訴訟:
(1)對工傷認(rèn)定申請不予受理決定不服的;
(2)對工傷認(rèn)定決定不服的;
(3)對工傷認(rèn)定終止決定不服的。
四、全市工傷認(rèn)定業(yè)務(wù)受理點(diǎn)及咨詢電話:
市內(nèi)四區(qū):福州南路8號二樓1-4號窗口 86010815;
城陽區(qū):山城路195號行政服務(wù)大廳 87866118;
嶗山區(qū):云嶺路8號南大廳4號窗口 88898321;
開發(fā)區(qū):紫金山路36號 86977565;
膠州市:北京路2號行政服務(wù)中心四樓54-58號 82205958;
即墨市:岙蘭路786號市民大廳10號窗口 88529911;
平度市:杭州路48號北樓3樓 88321812;
膠南市:靈山路59號市民服務(wù)中心1號樓3樓工傷科 86160357;
萊西市:黃海中路1號為民服務(wù)中心1樓社保科 88486692。
保稅區(qū):北京路56號 86766973
青島市人力資源和社會保障局
2011年8月2日
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